À l’approche de votre date d’accouchement, s’inquiéter de votre perte d’eau peut devenir un travail à temps plein. Vous vous demandez peut-être si vous serez capable de faire la différence entre le bris d’eau et l’évacuation. Vous pourriez vous imaginer trempé, paniqué, criant et Lamaze respirant alors que vous vous dirigez vers votre lieu d’accouchement. Heureusement, cependant, lorsque vous perdez les eaux, cela ne ressemblera probablement pas à ce qui est décrit à Hollywood.

“La perte des eaux est généralement beaucoup moins dramatique qu’on ne le pense”, explique Joyce Gottesfeld, MD, OB-GYN pour Kaiser Permanente à Denver. Certaines personnes ressentent un jet révélateur de liquide clair, tandis que d’autres n’ont rien de plus qu’un lent filet qui ressemble à une fuite d’urine ou à des pertes vaginales aqueuses. Alors, comment savoir si vous avez perdu les eaux et que devez-vous faire après une perte des eaux ? Nous avons discuté avec des experts pour en savoir plus sur ce signe de l’approche du travail.

Que se passe-t-il lorsque vous perdez les eaux

Pour mieux comprendre les signes de rupture des eaux, il est utile de savoir pourquoi vos eaux se brisent en premier lieu. “Pendant une grossesse, le bébé grandit dans l’utérus d’une personne et est contenu dans un sac rempli de liquide amniotique”, explique Ilana Ressler, MD, endocrinologue de la reproduction chez Illume Fertility à Norwalk, Connecticut. Ce liquide amniotique protège votre bébé, régule la température de l’utérus et contribue au développement du fœtus.

À un moment donné avant l’accouchement, les membranes du sac amniotique se rompront et le liquide sortira du vagin. Cette « rupture des membranes », comme on l’appelle techniquement, est communément appelée « rupture des eaux ».

Malgré les idées fausses courantes, seulement environ 15 à 20 % des personnes perdent les eaux avant de commencer le travail, explique Ashley Brichter, éducatrice coopérative certifiée en matière d’accouchement, doula pour la naissance et le post-partum, et fondatrice et PDG de Birth Smarter, une entreprise qui propose des services d’accouchement. cours d’accouchement en personne et virtuels pour les futurs parents.

Ce que l’on ressent lorsque les eaux se brisent

Compte tenu du large éventail d’expériences en matière de perte des eaux pendant la grossesse, il peut être difficile pour certaines de savoir avec certitude qu’elles sauront quand elles ont perdu les eaux. Voici les principaux signes indiquant que ce que vous ressentez est en fait une perte des eaux plutôt que des pertes vaginales ou de l’urine.

Signe n°1 : La fuite est incontrôlable

Lorsque vos eaux se brisent, vous pouvez ressentir un jaillissement de liquide amniotique, ou vous ne remarquerez peut-être qu’un lent filet. Le montant dépend si vous avez une déchirure ou une rupture importante. “Si le sac amniotique se rompt sous la tête du bébé, du liquide s’est accumulé et va jaillir”, explique Brichter. “Mais si la rupture se produit plus haut dans l’utérus, le liquide devra s’écouler entre le sac et la muqueuse utérine, de sorte que le flux ne sera pas aussi abondant.”

Dans tous les cas, cependant, le débit de liquide ne peut pas être contrôlé et vous pouvez vous attendre à ce qu’un total d’environ 2 1/2 à 3 tasses de liquide finissent par se vider du sac amniotique. Vous pouvez réduire les dégâts et l’humidité en portant un protège-slip ou une serviette hygiénique (jamais de tampon) ou en vous asseyant sur une serviette propre.

Signe n°2 : C’est généralement clair et inodore

En général, le liquide amniotique est inodore, même si certaines personnes détectent une odeur sucrée comme celle du sperme ou du chlore. Il est également généralement clair ou légèrement teinté de rose avec des stries de sang.

Signe n°3 : Vous ressentez une pression ou un éclatement indolore

Certaines personnes détectent une pression lorsque leurs eaux se brisent. D’autres entendent un bruit sec suivi d’une fuite. Aucune des deux situations n’est douloureuse, explique le Dr Ressler. “Cependant, les contractions peuvent augmenter en fréquence et en intensité après la perte des eaux.” Gardez à l’esprit que vous devriez être à l’hôpital (si c’est là que vous accouchez) lorsque vos contractions sont fortes et durent environ 45 à 60 secondes. De plus, pendant le travail actif, les contractions sont espacées d’environ trois à cinq minutes.

Brise-eau ou décharge

Les femmes enceintes peuvent également confondre la rupture des membranes avec un écoulement (dont le volume peut augmenter pendant la grossesse), surtout s’il s’écoule lentement. Bien que le liquide amniotique et les pertes vaginales (leucorrhée) aient tendance à être inodores, ces dernières sont généralement plus collantes, plus épaisses et peuvent ressembler à du mucus clair ou blanc laiteux. Le liquide amniotique, en revanche, est généralement très liquide et aqueux.

Veillez également à ne pas confondre la perte des eaux avec la perte du bouchon muqueux, qui est un autre signe de l’approche du travail. Le bouchon muqueux ressemble à de plus gros morceaux de liquide gélatineux, épais et blanc jaunâtre avec une consistance morveuse. Il peut aussi être teinté de sang.
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Votre date d’accouchement n’est qu’une estimation : en fait, seulement 5 % des femmes accouchent ce jour-là. Si votre date d’accouchement va et vient et que vous êtes toujours enceinte, ne vous inquiétez pas. Les gynécologues et les sages-femmes savent exactement comment aider en cas de grossesse tardive.

J’ai dépassé ma date d’accouchement – que se passe-t-il maintenant ?

Tout d’abord, ne vous inquiétez pas si vous dépassez votre date d’accouchement, qui est le jour où vous serez enceinte exactement de 40 semaines. Seule une femme sur 20 accouchera à sa date réelle d’accouchement – la plupart accoucheront entre 37 et 42 semaines.

Votre date d’accouchement est calculée à partir du premier jour de vos dernières règles (LMP). Quarante semaines – 280 jours – à compter de cette date correspond à votre date d’accouchement. Si vous passez une échographie au cours de votre premier trimestre, votre médecin l’utilisera pour confirmer (ou modifier) la date d’accouchement initialement déterminée en fonction de votre LMP.

Découvrez d’autres façons de calculer votre date d’accouchement, en fonction de votre date de conception ou de votre date de transfert FIV, par exemple.

Parce que tout le monde n’a pas un cycle menstruel régulier – l’ovulation ayant lieu le 14ème jour – il est facile de décaler la date basée sur la LMP. Une autre raison pour laquelle la date d’accouchement peut ne pas être correcte est si vous ne vous souvenez pas avec précision de votre LMP (environ la moitié des femmes ne le font pas).

Une grossesse à terme dure entre 37 et 42 semaines de gestation. Si votre grossesse dure de 41 à 42 semaines, on parle de « tardif » ; celui qui dure 42 semaines ou plus est considéré comme « post-terme » ou en souffrance. Aux États-Unis, 6,25 pour cent des grossesses accouchent à 41 semaines ou après, et 0,33 pour cent accouchent à 42 semaines ou après.

Si vous avez dépassé la date prévue et que vous êtes toujours enceinte, il est compréhensible de vous sentir anxieuse, mal à l’aise et fatiguée d’être enceinte. Essayez d’être patient et surveillez les signes de travail.

Que fera mon médecin si je dépasse la date d’accouchement ?

Si vous dépassez 41 semaines, votre médecin peut vous recommander de déclencher le travail. Ils peuvent également recommander des visites et des tests hebdomadaires ou bihebdomadaires pour s’assurer que votre bébé se porte toujours bien. Ces tests peuvent inclure les éléments suivants :

Un test sans stress (NST), qui surveille la fréquence cardiaque du bébé.
Un profil biophysique qui surveille le liquide amniotique et la fréquence cardiaque, la respiration, les mouvements et le tonus musculaire du bébé. Il s’agit d’une échographie mais peut également inclure un NST.

S’il y a des complications pendant la grossesse ou si vous atteignez 42 semaines, votre médecin ou votre sage-femme fixera un moment pour déclencher le travail.

Quelles sont les causes d’une grossesse tardive ?

Les experts ne savent pas ce qui cause une grossesse tardive, mais la génétique peut jouer un rôle. Ils savent qu’avoir déjà eu un bébé en retard est un facteur de risque important. Le risque d’avoir un deuxième bébé en retard est multiplié par deux à quatre.

D’autres facteurs qui retardent le travail peuvent inclure :

Porter votre premier bébé
Porter un garçon
Être obèse

Y a-t-il des risques en cas de grossesse tardive ?

La plupart des grossesses en retard se déroulent très bien, sans complications pour les mamans ou leurs bébés. Un bébé en retard peut cependant paraître un peu différent. Les bébés en retard peuvent avoir des bras ou des jambes relativement longs et fins, une peau sèche ou qui pèle, ainsi que des cheveux et des ongles plus longs que les bébés plus jeunes. Ils sont également souvent très alertes à la naissance.

Dans certaines grossesses tardives, les risques suivants augmentent :

Mortinaissance. Le risque est très faible, mais il double (de 2 à 3 pour 1 000 accouchements à 4 à 7 pour 1 000 accouchements) après 42 semaines.
Macrosomie. Parce que votre bébé a eu plus de temps pour grandir, il peut devenir plus gros que la moyenne. Cela peut rendre l’accouchement plus difficile et augmenter le risque de traumatisme à la naissance (tel qu’une dystocie et des blessures de l’épaule) pour le bébé. Pour vous, un très gros bébé peut augmenter le risque de déchirure périnéale, d’accouchement vaginal assisté et/ou d’accouchement par césarienne et d’hémorragie post-partum.
Syndrome de postmaturité, ou dysmaturité. Étant donné que le placenta peut ne pas fonctionner aussi bien à ce stade de la grossesse, un bébé peut souffrir de malnutrition, ce qui l’expose à des problèmes liés à un retard de croissance et à des complications neurodéveloppementales, telles que des convulsions.
Méconium dans les poumons du bébé. Le méconium est la première selle de votre bébé, et il est plus probable qu’il en ait une dans le liquide amniotique avant la naissance s’il est en retard. En inhaler une partie peut provoquer des problèmes respiratoires après la naissance.
Oligohydramnios. Lorsque votre grossesse dépasse le terme, le risque d’avoir un faible niveau de liquide amniotique augmente. Cela peut restreindre le flux d’oxygène et de nutriments vers votre bébé lorsque le cordon ombilical est comprimé.

Combien de temps pouvez-vous dépasser votre date d’accouchement ?

Quand déclencher le travail après la date prévue est quelque chose dont vous voudrez discuter avec votre gynécologue ou votre sage-femme. Certains praticiens recommandent de déclencher automatiquement le travail après 41 semaines, tandis que d’autres vous surveilleront pendant une semaine et déclencheront à 42 semaines (ou plus tôt en cas de complications).
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