Le décollement placentaire se produit lorsque le placenta se détache de la paroi de votre utérus avant la naissance de votre bébé. Voici comment repérer les signes de cette grave complication de la grossesse.

Qu’est-ce qu’un décollement placentaire ?

Un décollement placentaire est une maladie grave dans laquelle le placenta se sépare de votre utérus avant la naissance de votre bébé. Il peut se séparer partiellement (décollement placentaire partiel) ou complètement (décollement placentaire complet). Cela peut se produire avant ou pendant le travail.

Cette maladie peut priver votre bébé d’oxygène et de nutriments et provoquer des saignements graves qui peuvent être dangereux pour vous deux. Un décollement placentaire augmente également le risque que votre bébé ait des problèmes de croissance (si le décollement est petit et passe inaperçu), qu’il naisse prématurément ou qu’il soit mort-né.

Le décollement placentaire survient dans environ une grossesse sur 100. C’est plus fréquent au troisième trimestre, mais peut survenir à tout moment après 20 semaines.

Quels sont les signes d’un décollement placentaire ?

Appelez immédiatement votre médecin ou votre sage-femme si vous présentez l’un de ces signes pouvant indiquer un décollement placentaire :

Saignements ou saignements vaginaux, ou si vos eaux se brisent et que le liquide est sanglant. Dans la plupart des cas de décollement placentaire, vous aurez des saignements vaginaux, allant d’une petite quantité à un jet évident et soudain. Parfois, cependant, le sang reste dans l’utérus derrière le placenta, de sorte que vous ne remarquerez peut-être aucun saignement.
Crampes, sensibilité utérine, douleurs abdominales ou maux de dos.
Des contractions fréquentes ou une contraction qui ne finit pas. Dans près d’un quart des cas, un décollement entraînera un déclenchement prématuré du travail chez la femme.
Votre bébé ne bouge plus autant qu’avant.

Dois-je accoucher immédiatement si j’ai un décollement placentaire ?

Si vous approchez de la date prévue, vous devrez accoucher immédiatement, même si le décollement est mineur. Car le placenta pourrait se séparer davantage à tout moment. Si vous saignez abondamment. Ou s’il y a des signes indiquant que le bébé ne reçoit pas suffisamment d’oxygène, vous aurez une césarienne.

Cependant, si vous avez un petit saignement que votre prestataire soupçonne d’être dû à un décollement mineur et que vous et votre bébé vous portez bien. Vous pouvez être autorisé à accoucher, à condition que vous soyez dans un hôpital où une urgence C- la section peut être effectuée dès les premiers signes de problèmes.

Si votre prestataire soupçonne que vous avez un décollement mineur. Et que votre bébé est très prématuré, vous pourrez peut-être retarder un peu l’accouchement. À condition que vous et votre bébé alliez bien. À ce stade, vous devez peser le risque d’aggravation du décollement et le risque d’accouchement prématuré.

Des corticostéroïdes peuvent vous être administrés pour accélérer le développement des poumons de votre bébé. Et prévenir certains autres problèmes liés à la prématurité. Vous resterez à l’hôpital – généralement pendant quelques jours – et serez surveillée de près afin que votre équipe médicale puisse faire sortir votre bébé dès les premiers signes de problèmes.

Qui est le plus à risque de décollement placentaire ?

Personne ne sait avec certitude ce qui cause la plupart des cas de décollement placentaire, mais cette affection est plus fréquente chez les femmes qui :

Vous avez eu un décollement lors d’une grossesse précédente (et si vous avez eu un décollement lors de deux grossesses ou plus, le risque est encore plus élevé)
souffrez d’hypertension chronique, d’hypertension gestationnelle ou de prééclampsie
avez un trouble de la coagulation sanguine
Perdent les eaux prématurément (avant 37 semaines)
Avoir trop de liquide amniotique (hydramnios)
A eu des saignements plus tôt au cours de leur grossesse
Vous portez des grossesses multiples (le décollement est particulièrement fréquent juste après l’accouchement du premier bébé)
Sont impliquées dans un accident (en particulier un accident de voiture), sont agressées (avec des coups à l’abdomen) ou subissent d’autres traumatismes à l’abdomen pendant la grossesse
Fumer du tabac, consommer des méthamphétamines ou de la cocaïne, ou boire de l’alcool de manière excessive
Vous avez eu de nombreux bébés ou êtes plus âgé (le risque augmente progressivement avec l’âge)
avez une anomalie utérine ou des fibromes (surtout s’il y a un fibrome derrière l’endroit où le placenta est attaché)