Le scanner NT est une échographie réalisée au cours du premier trimestre pour déterminer le risque que votre bébé soit atteint du syndrome de Down et d’autres anomalies chromosomiques.
Qu’est-ce que le test de clarté nucale ?
Le test de clarté nucale (également appelé NT scan) utilise l’échographie pour évaluer le risque que votre bébé en développement soit atteint du syndrome de Down (DS) et de certaines autres anomalies chromosomiques, ainsi que de problèmes cardiaques congénitaux majeurs. Il est proposé à toutes les femmes enceintes, accompagné d’une prise de sang, dans les options de dépistage combiné du premier trimestre.
Le scanner NT mesure l’espace clair (translucide) dans les tissus à l’arrière du cou de votre bébé. (Il s’agit de la « clarté nucale ».) Les bébés présentant des anomalies ont tendance à accumuler plus de liquide à la nuque au cours du premier trimestre, ce qui rend cet espace clair plus grand que la moyenne.
Le scanner NT doit être réalisé entre 11 et 14 semaines de grossesse, car c’est à ce moment-là que la base du cou de votre bébé est encore transparente. (Le dernier jour où vous pouvez l’avoir est le jour où vous devenez enceinte de 13 semaines et 6 jours.)
Certains praticiens recherchent également la présence de l’os nasal fœtal lors du scanner NT. Si aucun os nasal n’est visible chez le bébé en développement, certains experts estiment que cela augmente le risque d’anomalies chromosomiques. Dans certains centres de tests très spécialisés, d’autres anomalies majeures peuvent être détectées lors du scan.
Le scanner NT n’est pas invasif et n’est pas concluant. Des tests diagnostiques tels que CVS ou amniocentèse sont nécessaires pour confirmer un résultat de dépistage positif.
Comment se déroule le test de clarté nucale ?
L’échographiste confirme d’abord l’âge gestationnel de votre bébé en le mesurant de la couronne à la croupe pour voir s’il a à peu près la taille qu’il devrait avoir pour son âge. Ensuite, l’échographiste positionne le capteur, appelé transducteur, sur votre abdomen de manière à ce que la clarté nucale de votre bébé apparaisse sur le moniteur et mesure son épaisseur sur l’écran avec un pied à coulisse.
Comment les résultats de l’analyse NT sont-ils calculés ?
Les risques que votre bébé présente une anomalie chromosomique sont déterminés par la mesure de la clarté nucale, votre âge, l’âge gestationnel de votre bébé et les résultats des analyses de sang.
Votre âge est pris en compte car même si n’importe qui peut avoir un bébé présentant une anomalie chromosomique, le risque augmente avec l’âge. Par exemple, la probabilité de porter un bébé trisomique varie d’environ 1 sur 1 200 à 25 ans à 1 sur 100 à 40 ans.
Étant donné que la clarté nucale d’un bébé devient normalement un peu plus épaisse chaque jour de gestation, les chercheurs ont pu déterminer la taille de la zone translucide chaque jour pendant les trois semaines pendant lesquelles le dépistage peut être effectué.
Ils ont également calculé la relation statistique entre cette mesure, l’âge du bébé, l’âge de la mère et la probabilité que le bébé naisse avec certaines anomalies. En général, plus la clarté nucale est épaisse à un âge gestationnel donné, plus le risque de problème chromosomique est élevé.
Vous pouvez obtenir les résultats immédiatement ou devoir attendre jusqu’à 10 jours si le médecin doit envoyer les données à un centre de traitement.
Que signifient les résultats de l’analyse NT ?
Vous voudrez discuter avec votre praticien ou un conseiller en génétique de la façon d’interpréter les résultats, ce qui peut prêter à confusion. De nombreux centres rapportent chaque résultat de laboratoire individuel ainsi que le résultat final calculé à l’aide d’une formule spéciale.
Le rapport
Vous obtiendrez vos résultats sous la forme d’un ratio qui exprime les chances que votre bébé ait une anomalie chromosomique.
Par exemple, un risque de 1 sur 100 signifie que pour 100 femmes obtenant ce résultat, un bébé sera atteint du syndrome de Down et 99 ne le seront pas. Un risque de 1 sur 1 200 signifie que pour 1 200 femmes obtenant ce résultat, un bébé l’aura et 1 199 ne l’auront pas. Plus le deuxième chiffre est élevé, plus le risque est faible.
Résultats normaux ou anormaux
On peut également vous dire que vos résultats sont « normaux » ou « anormaux » pour une condition particulière, selon que le ratio est inférieur ou supérieur à un seuil spécifié. Par exemple, certains tests utilisent un seuil de 1 sur 250. Ainsi, un résultat de 1 sur 1 200 serait considéré comme normal car le risque qu’il y ait un problème est inférieur à 1 sur 250. Un ratio de 1 sur 100 serait considéré comme anormal car cela le risque est supérieur à 1 sur 250.
N’oubliez pas qu’un résultat de dépistage normal (dépistage négatif) ne garantit pas que votre bébé a des chromosomes normaux, mais cela suggère qu’un problème est peu probable. De même, un résultat de dépistage anormal (dépistage positif) ne signifie pas que votre bébé a un problème chromosomique, mais simplement qu’il est plus susceptible d’en avoir un. De nombreux bébés positifs au dépistage ne présentent aucune anomalie chromosomique.