Après que le bébé de cette mère ait refusé de manger, elle a appris que son lait maternel contenait un excès de lipase. Les experts expliquent ce que c’est et ce qui peut être fait.

Lorsque ma fille avait quelques mois, mon congé de maternité a pris fin et j’ai dû retourner aux assemblées de combat du week-end avec mon unité de la Réserve de l’Armée. Comme j’allaisais encore, j’ai consciencieusement tiré mon lait pendant des semaines avant ma date de retour et j’ai congelé des dizaines d’onces de lait pour que mon mari puisse lui donner pendant mon absence.

Lors de mon premier matin de retour à l’exercice, j’ai reçu un texto environ deux heures plus tard : « Elle ne prendra pas la bouteille. »

Mon cœur s’est brisé et j’ai immédiatement commencé à paniquer : et si elle ne voulait pas manger pendant mon absence ?

Le rejet du biberon peut être une expérience incroyablement frustrante et décourageante pour les parents qui doivent être séparés de leur bébé pour une raison ou une durée quelconque. Nous voulons tous avoir l’assurance de savoir que nos enfants seront pris en charge en notre absence, et lorsqu’un bébé allaité ne veut pas prendre le biberon, cela peut susciter une inquiétude intense. Cela s’est rapidement transformé en exaspération lorsque, malgré nos efforts, ma fille a refusé de boire le lait réchauffé. Elle buvait une gorgée, reculait de dégoût, puis détournait la tête.

Qu’est-ce que le lait riche en lipases ?

“La lipase est une enzyme normalement présente dans le lait maternel. Elle aide à maintenir la graisse mélangée à la partie lactosérum du lait et maintient les globules gras petits et plus digestibles”, explique Lilly Lan Chang, M.D., MS, FAAP, néonatologiste. au Johns Hopkins All Children’s Maternal, Fetal & Neonatal Institute. “En décomposant la matière grasse du lait, les vitamines liposolubles sont plus disponibles pour le nourrisson.”

Lorsqu’une personne a un excès de lipase, explique le Dr Chang, « la matière grasse du lait commence à se décomposer plus tôt/plus rapidement après l’expression ».

Bien que le processus lipase soit normal, à des niveaux élevés, il peut provoquer un arrière-goût métallique ou savonneux, exactement comme ce que j’avais détecté, et rendre le lait peu attrayant. Le changement de goût peut se produire en quelques heures ou quelques jours.

Le lait riche en lipase est-il dangereux pour votre bébé ?

Le Dr Chang souligne que même si un excès de lipase peut modifier le goût du lait, il ne le rend pas nocif pour le bébé.

En fait, cela pourrait même avoir des effets bénéfiques sur votre lait. “Il protège en fait contre les micro-organismes et empêche le lait de se gâter”, déclare Stephanie Nelson, BSN, RN, IBCLC, CCRN-NICU et copropriétaire de Success Lactation Specialists, LLC, une entreprise de consultants en lactation basée dans le Wisconsin.

Quelles sont les causes d’un taux élevé de lipase ?

Bien que certains professionnels de la santé conviennent que l’on ne parle pas assez d’un taux élevé de lipase, il est difficile de dire combien de personnes en souffrent, et on ne sait pas pourquoi certaines le font et d’autres non. Mais « une fois que le lait est affecté par la lipase, il n’y a aucun moyen de le traiter », explique le Dr Chang.

Nelson dit qu’elle voit fréquemment des clients ayant un taux élevé de lipase et que les niveaux peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre et même d’une grossesse à l’autre, ce qui était également mon cas.

Pour autant que je sache, je n’ai pas eu d’excès de lipase avec mon premier bébé (ou cela ne l’a tout simplement jamais dérangé), mais j’en ai eu avec mon deuxième. J’ai également découvert après avoir expérimenté un peu que mon lait commencerait à avoir un goût savonneux après une seule réfrigération. Comme le suggère Nelson, certaines personnes n’ont ce problème que lorsqu’elles congèlent leur lait. « Nous recevons des appels de clients concernant le refus du lait préalablement congelé uniquement, et c’est souvent la raison », dit-elle. Mais d’autres, comme moi, ne peuvent même pas le conserver au réfrigérateur.

Que faire si vous avez du lait riche en lipase

« Si le lait ne dérange pas le bébé, la famille n’a rien à faire », explique Nelson. En d’autres termes, votre bébé peut le boire en toute sécurité, quel que soit son goût ou son odeur de savon.

Mais si votre bébé fait partie des enfants difficiles qui rejettent carrément le lait ? Vous pouvez commencer par masquer le goût en ajoutant quelques gouttes d’extrait de vanille sans alcool au lait, ou en mélangeant le lait décongelé avec du lait fraîchement tiré. Gardez à l’esprit que les Centers for Disease Control and Prevention vous conseille de refroidir le lait fraîchement exprimé avant de le mélanger.

Si cela ne fonctionne pas, Nelson dit qu’il existe d’autres moyens d’aider. “Tout d’abord, vous pouvez congeler votre lait immédiatement après qu’il ait été exprimé/pompé, ce qui contribue à diminuer l’activité lipase”, explique-t-elle. “L’inconvénient est que vous devrez le congeler immédiatement aussi froid que possible dans votre congélateur, et toutes les surgélations domestiques n’ont pas cette capacité.”

Une autre option consiste à chauffer le lait, car la lipase est inactivée à haute température. «Vous pouvez ébouillanter votre lait sur la cuisinière dans une casserole avant de le congeler pour arrêter l’activité lipase», explique Nelson. Vous pouvez le faire en chauffant le lait à environ 144,5 degrés Fahrenheit pendant environ une minute, ou à 163 degrés Fahrenheit pendant environ 15 secondes (un thermostat est recommandé), puis en le refroidissant immédiatement et en le conservant au congélateur.