Les accouchements par forceps et par aspiration sont rares – seulement 3 pour cent des accouchements par voie vaginale. Lors de ces accouchements, votre professionnel de la santé utilise soit un appareil à vide, soit une pince pour aider votre bébé à sortir du canal génital. Ces procédures sont souvent utilisées pour aider à prévenir une césarienne. Entre des mains expérimentées, l’accouchement assisté est généralement considéré comme sans danger pour les mamans et les bébés. Mais cela augmente le risque de déchirure – en particulier lors d’un accouchement avec des forceps, qui peut entraîner des déchirures du col de l’utérus, du vagin, du périnée et du sphincter anal.

Qu’est-ce que l’accouchement par forceps ou sous vide ?

Dans ce qu’on appelle un accouchement vaginal assisté, votre professionnel de la santé utilise soit un appareil à vide, soit une pince pour aider votre bébé à sortir du canal génital. (Si vous êtes accompagné d’une sage-femme, son médecin suppléant effectuera l’accouchement.)

Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, en 2018, un peu plus de 3 % des accouchements vaginaux étaient des accouchements assistés. Un demi pour cent utilisaient des forceps et 2,5 pour cent étaient des extractions sous vide.

Pourquoi pourrais-je avoir besoin d’un accouchement par aspiration ou par forceps ?

Votre praticien peut recommander un accouchement assisté si :

Tu pousses depuis longtemps et tu es complètement épuisé
Vous avez poussé pendant longtemps et la tête de votre bébé ne descend plus dans le canal génital.
Le rythme cardiaque de votre bébé est « non rassurant » (préoccupant)
Vous souffrez d’un problème de santé (comme une maladie cardiaque) qui limite votre capacité à pousser
Même si cela peut paraître un peu effrayant, entre des mains expérimentées, un accouchement assisté est considéré comme sûr tant que votre col est complètement dilaté, que la tête de votre bébé est suffisamment basse dans votre canal génital et qu’il n’y a aucun autre problème qui pourrait compliquer un accouchement vaginal.

Ces procédures sont souvent utilisées pour aider à prévenir une césarienne. Si votre médecin tente un accouchement assisté et n’est pas en mesure de faire sortir votre bébé en toute sécurité et en temps opportun, vous devrez subir une césarienne.

Un accouchement assisté nécessitera-t-il une anesthésie particulière ou d’autres procédures ?

Si vos eaux ne sont pas déjà brisées, votre médecin rompra vos membranes. L’infirmière ou le médecin utilisera un cathéter pour vider votre vessie. Et à moins que vous n’ayez déjà subi une péridurale, vous pourriez recevoir un bloc pudendal – un anesthésique local injecté dans la paroi vaginale pour engourdir toute votre région génitale.

Vous pourriez également avoir besoin d’une épisiotomie (une petite coupure dans le tissu entre votre vagin et votre anus), en particulier pour un accouchement par forceps afin de laisser de la place pour insérer l’instrument. Enfin, il est courant qu’un pédiatre soit présent pour tout accouchement nécessitant des instruments.

Comment se déroule une livraison par extraction sous vide ?

Votre praticien applique une cupule souple et arrondie sur la tête de votre bébé dans le canal génital. La tasse est connectée à une petite pompe portative ou (moins souvent) à une pompe d’aspiration électrique qui crée une pression sous vide pour maintenir solidement la tasse sur la tête du bébé. Il vous sera demandé de pousser pendant que le médecin tire doucement sur une poignée attachée à la tasse, pour aider votre bébé à descendre et à sortir du canal génital.