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Vaginose bactérienne (VB) pendant la grossesse

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La vaginose bactérienne (VB) est une infection vaginale courante causée par un déséquilibre des bactéries dans le vagin. La VB ne cause généralement pas de problèmes pendant la grossesse, mais il existe un lien entre la VB et certaines complications de la grossesse.

Qu’est-ce que la vaginose bactérienne ?

La vaginose bactérienne (communément appelée VB) est l’infection vaginale la plus courante chez les femmes en âge de procréer. Cela est dû à un déséquilibre des bactéries qui vivent dans votre vagin. Environ 1 femme sur 4 est atteinte de cette infection à un moment donné au cours de sa grossesse, bien que les estimations varient considérablement.

Normalement, les « bonnes » bactéries, appelées lactobacilles, sont majoritaires et contrôlent les autres types de bactéries. Vous vous retrouvez avec BV lorsqu’il y a trop peu de lactobacilles, permettant à d’autres bactéries de se développer de manière incontrôlée.

Selon le Bureau chargé de la santé des femmes du ministère américain de la Santé et des Services sociaux, les femmes enceintes peuvent être plus exposées au risque de contracter la VB en raison des changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse. Les changements dans les niveaux d’hormones peuvent modifier l’équilibre des bactéries dans le vagin, explique le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG).

Comment la VB affecte-t-elle ma grossesse ?

La plupart des femmes atteintes de VB ont des grossesses parfaitement normales. Et jusqu’à la moitié des cas de VB chez les femmes enceintes se résolvent d’eux-mêmes.

Pourtant, des études ont montré qu’avoir une VB pendant la grossesse est associé à un risque accru de :

Naissance prématurée et avoir un bébé de faible poids à la naissance
Rupture prématurée prématurée des membranes (PPROM)
Infection utérine après l’accouchement
Fausse couche au deuxième trimestre
Endométriose post-partum

Mais le lien entre la VB et les complications de la grossesse n’est pas parfaitement clair. Les experts ne savent pas encore pourquoi seules certaines femmes atteintes de VB finissent par accoucher prématurément. Ils ne savent pas non plus si la VB provoque directement des complications telles que la PPROM ou si les femmes prédisposées à d’autres infections ou problèmes pouvant entraîner ces complications sont également plus susceptibles de souffrir de VB.

Avoir la VB vous rend plus vulnérable à certaines infections sexuellement transmissibles (IST), telles que l’herpès génital, la chlamydia, la gonorrhée et le VIH, si vous y êtes exposé.

Chez les femmes qui ne sont pas enceintes, la VB a été associée à un risque accru de maladie inflammatoire pelvienne (MIP) et d’infections après une chirurgie gynécologique. (Il est possible de contracter une PID pendant la grossesse, mais cela arrive rarement.)

Quels sont les symptômes de la VB ?

Au moins la moitié des femmes qui contractent la VB ne présentent aucun symptôme. Si vous présentez des symptômes, vous remarquerez peut-être :

Une fine décharge blanche ou grise
Une forte odeur de poisson. Cette odeur est plus apparente après un rapport sexuel, lorsque les sécrétions se mélangent au sperme.
Démangeaisons ou irritation dans la région génitale
Brûlure quand vous urinez
Informez votre médecin si vous présentez ces symptômes. Ils examineront un échantillon de votre liquide vaginal et de vos sécrétions cervicales pour voir si vous souffrez de VB ou d’une autre infection, et ils vous prescriront des médicaments en conséquence.

Vais-je subir un dépistage de la VB si je n’ai pas de symptômes ?
Si vous présentez un faible risque d’accouchement prématuré

Si vous ne présentez aucun symptôme et que vous présentez un faible risque d’accoucher prématurément, vous ne subirez pas de test de dépistage de la VB.

Bien que les femmes atteintes de VB soient plus susceptibles d’accoucher avant terme et que les antibiotiques puissent éliminer l’infection la plupart du temps, presque toutes les recherches menées à ce jour montrent que le traitement des cas de VB asymptomatiques chez les femmes qui n’ont jamais eu d’accouchement prématuré ne diminue pas leurs chances d’accoucher plus tôt.

Pour cette raison, le Groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF), les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), l’American Academy of Family Physicians (AAFP) et un certain nombre d’organismes d’autres experts s’accordent pour l’instant sur le fait que le dépistage n’en vaut pas la peine pour ce groupe de femmes.

Si vous présentez un risque élevé d’accouchement prématuré

Si vous ne présentez aucun symptôme de VB mais que vous présentez un risque élevé d’accouchement prématuré, votre soignant peut ou non vous dépister lors de votre première visite prénatale. Les experts se demandent si cela est bénéfique, car les preuves sont contradictoires.

Dans une déclaration de 2020, l’USPSTF a conclu : « les preuves actuelles sont insuffisantes pour évaluer l’équilibre entre les avantages et les inconvénients du dépistage de la vaginose bactérienne chez les personnes enceintes présentant un risque accru d’accouchement prématuré ». Certains spécialistes recommandent cependant le dépistage chez certaines femmes à haut risque. Tout le monde convient que des recherches supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine.

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L’acupuncture est-elle sans danger pendant la grossesse ?

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Si vous recherchez un soulagement des nausées matinales, des maux de dos ou d’autres problèmes de grossesse, vous vous demandez peut-être si l’acupuncture pendant la grossesse est utile. Bien que les preuves scientifiques soient mitigées, il existe des preuves que cette méthode ancienne peut aider les femmes à gérer certains des inconforts de grossesse les plus courants et même à soulager les douleurs de l’accouchement.

Qu’est-ce que l’acuponcture ?

L’acupuncture est une forme de médecine traditionnelle pratiquée dans les pays asiatiques depuis des milliers d’années. Cela consiste à insérer des aiguilles très fines dans des points spécifiques (appelés méridiens) de votre corps pour aider à équilibrer le flux de force vitale (appelée chi ou qi).

La méthode a été présentée pour traiter une multitude de problèmes de santé, des nausées et vomissements aux maux de tête. Dans l’ensemble, les recherches suggèrent que cela pourrait être utile dans la gestion de la douleur.

Alors que certains experts occidentaux pensent que l’acupuncture n’agit que dans la tête (ce fameux « effet placebo »), d’autres affirment qu’elle pourrait aider à stimuler les nerfs, les muscles et le tissu conjonctif, ce qui entraînerait des bénéfices potentiels.

L’acupuncture est-elle sans danger pendant la grossesse ?

Lorsqu’elle est pratiquée par un praticien agréé ayant de l’expérience dans le traitement de patientes enceintes, l’acupuncture pendant la grossesse est généralement considérée comme sûre. Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) approuve l’utilisation de l’acupuncture pendant la grossesse pour gérer les douleurs du travail.

Une étude de 2014 portant sur 105 études sur l’acupuncture pendant la grossesse a rapporté un taux très faible (1,3 %) d’effets secondaires négatifs, principalement légers à modérés – le plus souvent des douleurs à l’endroit où les aiguilles sont insérées.

Une autre étude réalisée en 2019 auprès de plus de 20 000 femmes en Corée a révélé que l’acupuncture pendant la grossesse n’augmentait pas le risque d’accouchement prématuré ou de mortinatalité. Et une analyse de 2015 de 15 études sur cette pratique a révélé que même l’insertion d’aiguilles dans des points traditionnellement interdits pendant la grossesse (comme le bas du dos) n’augmentait pas le risque de complications, notamment de fausse couche, d’accouchement prématuré ou de mortinatalité.

Avantages de l’acupuncture pendant la grossesse

L’acupuncture est pratiquée depuis de nombreuses années pour traiter un certain nombre de problèmes et de pathologies courants liés à la grossesse. Jusqu’à présent, les études scientifiques sont limitées et les résultats sont souvent mitigés. Bien que l’ACOG suggère que cette pratique soit probablement utile pour gérer les douleurs du travail, le groupe n’a pas évalué les autres avantages potentiels de l’acupuncture pendant la grossesse.

La douleur du travail

De nombreuses études ont suggéré que l’acupuncture pouvait soulager efficacement et en toute sécurité les douleurs du travail. Ces études varient quant aux techniques d’acupuncture utilisées, ce qui rend difficile la détermination des méthodes spécifiques les plus efficaces.

Douleurs pelviennes et dorsales

Plusieurs petites études ont montré que l’acupuncture pendant la grossesse est un moyen sûr de soulager les douleurs lombaires et pelviennes. Cependant, les études étaient de petite taille et observationnelles, ce qui signifie que les participants savaient qu’ils recevaient de l’acupuncture et étaient invités à remplir des sondages.

Ces études n’ont pas utilisé la référence en matière de recherche : les essais contrôlés randomisés (ECR). Dans les ECR, certains participants sont assignés au hasard à un groupe témoin qui reçoit une fausse acupuncture pour exclure les biais ou les effets placebo. En d’autres termes, les participants auraient pu trouver que l’acupuncture était efficace simplement parce qu’ils pensaient qu’elle fonctionnerait. Conclusion : des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer dans quelle mesure l’acupuncture pendant la grossesse est réellement efficace pour traiter les douleurs lombaires et pelviennes.

Nausée et vomissements

Bien que les preuves soient limitées et incohérentes, certaines recherches suggèrent que l’acupuncture – traditionnellement pratiquée sur le point PC6 près du poignet – pourrait aider à traiter les nausées et les vomissements pendant la grossesse.

Une revue de 2021 portant sur 16 études portant sur plus de 1 000 femmes enceintes souffrant d’hyperemesis gravidarum (nausées et vomissements sévères pendant la grossesse) a révélé que l’acupuncture était significativement plus efficace que les traitements standard, y compris les médicaments. L’acupuncture soulageait les nausées et les vomissements et augmentait la quantité de nourriture que les femmes pouvaient manger. Cela a également réduit la durée des hospitalisations et les taux de fausses couches.
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Quand les bébés obtiennent-ils leur couleur de peau ?

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La peau bébé commence à se former au cours du premier trimestre de la grossesse et continuent de se développer même après la naissance. La vraie couleur de peau de votre bébé peut ne pas être visible avant l’âge de 6 mois environ !

La peau douce et lisse de votre bébé est le plus grand organe de son corps. Pendant la grossesse, la peau de votre bébé se développe dans le liquide amniotique situé à l’intérieur de votre utérus. C’est pour eux une maison chaleureuse et confortable.

Après la naissance, la peau de votre bébé subit des changements subtils qui l’aident à s’adapter au nouveau monde qui l’entoure. Un bébé développe très tôt sa peau dans l’utérus, et ses cheveux et ses ongles ne sont pas loin derrière.

Développement de la peau du bébé dans l’utérus

À seulement 5 semaines de grossesse, votre petit embryon est composé de trois couches. La couche supérieure, appelée ectoderme, se développera pour former la couche la plus externe de la peau du bébé (l’épiderme), son système nerveux central et périphérique, ses yeux et ses oreilles internes.

Au début, la peau de votre bébé est si fine et translucide que vous pouvez voir les vaisseaux sanguins situés en dessous. Au cours de la 13e semaine, la peau de bébé est encore fine, mais à la 16e semaine, elle devient plus épaisse. Lorsque vous êtes enceinte de 18 semaines, les couches de la peau ont fini de se former. À mesure que votre bébé se rapproche de la naissance, la peau devient plus épaisse et plus opaque, mais elle reste délicate et très douce.

Vers environ 19 semaines de grossesse, votre bébé a développé du vernix, une couche grasse ressemblant à du fromage qui recouvre sa peau. Il protège la peau délicate de bébé d’une exposition constante au liquide amniotique. Sans le vernix, votre bébé serait exposé à des déchets et autres irritants susceptibles de provoquer des écorchures, des gerçures et un durcissement de la peau.

Quand les bébés obtiennent-ils leur couleur de peau ?

À partir de 6 à 8 semaines de grossesse, les cellules qui produiront plus tard la mélanine – la substance responsable de la couleur de la peau – apparaissent pour la première fois dans la peau de votre bébé. Plus la production de mélanine est importante (un processus régulé par les gènes), plus la peau, les yeux et les cheveux de votre bébé seront généralement foncés.

À la naissance d’un bébé, sa peau est de couleur rouge foncé à violette. Lorsqu’ils respirent de l’air, la couleur vire au rouge, qui s’estompe généralement le premier jour. Les mains et les pieds d’un nouveau-né peuvent initialement apparaître bleus à mesure que leur système circulatoire s’adapte au monde extérieur. Les nouveau-nés peuvent également avoir des milia – de minuscules bosses blanches sur le nez, les joues, le menton et le front – ainsi que du vernix, du lanugo, de l’acné de bébé et diverses taches de naissance.

Les bébés dont les parents ont la peau foncée peuvent paraître sensiblement plus clairs que leurs parents à la naissance, puis avoir une peau plus foncée avec le temps. La production de mélanine augmente, assombrissant la peau de votre bébé et offrant un certain degré de protection contre les rayons ultraviolets du soleil – une protection dont votre bébé n’avait pas besoin dans l’utérus. Le teint permanent de votre bébé sera probablement complètement développé vers 6 mois.

Développement des poils de bébé dans l’utérus

La formation des bourgeons pileux se produit au cours de la huitième semaine de grossesse et les follicules pileux apparaissent à la dixième semaine.

Au cours du deuxième trimestre, à 15 semaines de grossesse, les follicules pileux sur le cuir chevelu de votre bébé commencent à former le motif que vous verrez sur sa jolie petite tête à la naissance – qu’il s’agisse simplement de duvet de pêche ou d’une chevelure pleine. Entre 16 et 20 semaines de grossesse, des follicules pileux se sont formés dans la peau de diverses parties du corps de votre bébé, notamment les sourcils, le dos et les épaules. Certains des poils fins qui poussent ici – appelés lanugo – aident à maintenir le vernix sur la peau et tomberont au cours des premières semaines de la vie.

Et à 21 semaines, bébé est entièrement recouvert de lanugo. Les bébés excrétent le lanugo avant la naissance, entre 33 et 36 semaines environ, mais environ un tiers des bébés naissent avec. Les bébés prématurés sont plus susceptibles d’avoir un lanugo à la naissance. Si votre bébé est né avec, il devrait disparaître de lui-même avec le temps.

Vers 22 semaines environ, les cheveux et les sourcils de votre bébé sont visibles. En fait, à 30 semaines de grossesse, votre bébé pourrait déjà avoir une belle chevelure.
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Faire de l’exercice pendant la grossesse : signes pour ralentir ou arrêter

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S’entraîner pendant la grossesse est généralement sans danger et présente de nombreux avantages. Mais il est important d’être conscient des symptômes de surmenage pendant la grossesse et de vous assurer de ne pas en faire trop.

Faire de l’exercice pendant la grossesse peut réduire l’inconfort de la grossesse, améliorer votre humeur, développer votre endurance, préparer votre corps au travail et améliorer votre santé et votre forme physique en général. Cependant, il est important d’écouter attentivement votre corps lorsque vous vous entraînez pendant la grossesse et de ne pas vous forcer trop.

Si vous faites trop d’exercice, votre corps vous le fera savoir. Les experts en fitness appellent cela le surentraînement, et il est sage de l’éviter, surtout pendant la grossesse. Si vous remarquez des symptômes de surmenage pendant la grossesse, vous devrez probablement ajuster votre entraînement.

Signes que vous faites peut-être trop d’exercice pendant la grossesse

Vous ne pouvez pas entretenir une conversation pendant votre entraînement
Si votre cœur bat la chamade et que vous ne pouvez pas poursuivre une conversation parce que vous êtes essoufflé, vous travaillez probablement trop fort. L’objectif est de travailler selon votre niveau de capacité et de faire de l’exercice modérément – pas trop facile ; pas trop dur – pendant environ 30 minutes.

Vous vous sentez épuisé au lieu d’être plein d’énergie après une séance d’entraînement

Un entraînement sain vous laissera un peu fatigué au début, mais globalement plein d’énergie et de fraîcheur. Si vous vous sentez complètement épuisé ou de plus en plus fatigué longtemps après une séance d’entraînement, vous en faites probablement trop.

Vous ressentez de la douleur pendant ou après une séance d’entraînement
L’exercice ne devrait pas faire de mal. Vous pouvez ressentir un peu de douleur pendant ou après une séance d’entraînement, mais la douleur ne devrait pas persister. Si c’est le cas, vous avez probablement surutilisé vos muscles ou vos articulations.

Comment éviter la surchauffe pendant la grossesse

Si vous transpirez excessivement, si vous vous sentez faible ou étourdi, ou si vous développez des maux de tête, des nausées, des crampes ou un rythme cardiaque rapide, votre corps vous dit qu’il a du mal à réguler votre température interne, ce qui peut être nocif. (Votre bébé peut surchauffer, tout comme vous.) Lorsque vous surchauffez, le flux sanguin est détourné vers votre peau pour aider votre corps à se refroidir, et loin de vos organes internes, y compris l’utérus, là où votre bébé en a besoin.

Il est inhabituel de surchauffer à cause de l’exercice seul, mais cela est possible s’il fait chaud ou humide à l’extérieur ou dans la salle de sport. Si vous faites de l’exercice à l’intérieur, il est préférable de le faire dans une pièce bien ventilée et climatisée. Si vous faites de l’exercice à l’extérieur dans un climat chaud, ne le faites pas au milieu de la journée : c’est à ce moment-là que les températures sont les plus élevées et que le soleil est le plus fort.

Pensez à rester à l’intérieur s’il fait extrêmement chaud dehors. Pour éviter le stress thermique et la déshydratation, buvez de l’eau avant, pendant et après votre entraînement.

Signes d’un problème de santé potentiel ou d’une complication de la grossesse

Certains symptômes qui apparaissent pendant l’exercice peuvent en réalité signaler un problème sous-jacent lié à votre santé ou à votre grossesse. Si vous remarquez l’un des symptômes suivants pendant votre entraînement (ou à tout autre moment de votre grossesse), arrêtez ce que vous faites. En fonction de vos symptômes, vous devrez peut-être appeler votre fournisseur immédiatement. Surveiller:

Saignement vaginal

Certaines femmes présentent de légères taches tout au long de leur grossesse, mais les saignements vaginaux pendant la grossesse sont toujours une source de préoccupation. Au début de votre grossesse, cela pourrait signaler une fausse couche. Au cours des deuxième et troisième trimestres, les saignements vaginaux sont associés à un travail prématuré et à des complications placentaires, telles que le placenta praevia ou le décollement placentaire. Tous nécessitent des soins médicaux immédiats.

Appelez immédiatement votre médecin si vous avez des saignements vaginaux. Si vous ne parvenez pas à la joindre, rendez-vous aux urgences.

Diminution des mouvements fœtaux

Si vous sentez que votre bébé ne bouge pas autant qu’il le fait habituellement, arrêtez de faire de l’exercice et prenez une minute pour prêter attention à ce qu’il fait. N’oubliez pas qu’il est parfois difficile de savoir si votre bébé bouge lorsque vous bougez. Assurez-vous également de manger et de boire de l’eau avant votre séance d’entraînement, car cela peut affecter les mouvements de votre bébé.

Appelez votre médecin si votre bébé ne bouge pas autant que d’habitude ou si vous remarquez une diminution soudaine de ses mouvements.

Vertiges ou maux de tête
Des étourdissements persistants associés à de la fatigue et des maux de tête peuvent être le signe d’un manque de nourriture, d’un surmenage, d’une déshydratation ou d’autres problèmes.

Appelez votre médecin si vous avez toujours mal à la tête ou si vous vous sentez étourdi après vous être refroidi, reposé et avoir bu de l’eau et de la nourriture.
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Comment fonctionnent les tailles de vêtements de grossesse ?

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Les tailles de vêtements de maternité fonctionnent de la même manière que les tailles normales, ce qui signifie que vous avez la même taille dans les vêtements de maternité que dans les vêtements ordinaires. Si vous portez normalement une taille petite, vous serez également une taille petite de maternité. C’est la même chose pour les tailles numérotées : un 6 ou 28 normal équivaut à un 6 ou 28 de maternité. Cela ne signifie pas que votre tour de taille est toujours de 28 pouces pendant la grossesse, mais les entreprises de vêtements gardent les mêmes tailles pour réduire les achats de vêtements de maternité.

Les tailles restent également valables pour les vêtements de maternité grande taille. Mais comme toute mode, les tailles de vêtements grande taille peuvent varier selon le détaillant, alors assurez-vous de prendre vos mesures et de vérifier les tableaux des tailles de maternité pour garantir le meilleur ajustement avant d’acheter.

Ai-je vraiment besoin de vêtements de maternité ?

Tout comme les symptômes du début de la grossesse, le besoin ou non de vêtements de maternité peut varier d’une personne à l’autre. Pendant au moins les premiers mois de votre grossesse, vous pourrez peut-être porter des articles plus confortables et plus spacieux de votre garde-robe existante, tels que des leggings, des robes longues et des pulls surdimensionnés. Cela peut être particulièrement vrai si vous êtes maman pour la première fois, car il est peu probable que vous commenciez à montrer votre grossesse aussi tôt que les femmes qui ont déjà été enceintes.

Il existe de nombreuses astuces éprouvées en matière de vêtements de grossesse sur lesquelles vous pourriez jurer au cours du premier trimestre, comme enfiler un élastique à cheveux autour du bouton de votre pantalon pour laisser plus de place à votre ventre qui grossit, ou fabriquer votre propre bandeau ventral à porter par-dessus. pantalon dézippé.

Vous commencerez probablement à apparaître entre 12 et 18 semaines, et d’ici là, vous pourriez vous sentir et paraître plus à l’aise dans des vêtements spécialement adaptés à votre corps changeant. Acheter ne serait-ce que quelques vêtements de maternité de base est une meilleure option que d’acheter des articles surdimensionnés et peu flatteurs – ou d’essayer de vous glisser dans ce qui est déjà dans votre garde-robe.

Conseils pour trouver les bonnes tailles de vêtements de maternité

Ces conseils pour trouver les bonnes tailles de maternité vous faciliteront la tâche (et, espérons-le, moins intimidante !) lorsque vous vous lancerez dans votre recherche de vêtements de maternité :

Consultez les tableaux de tailles de maternité. Les tailles des vêtements de maternité peuvent varier selon le détaillant. Si vous faites des achats en ligne, mesurez votre buste, votre taille/bosse et vos hanches, et comparez-les au tableau des tailles d’une marque pour vous assurer que ce que vous achetez vous conviendra.
Confirmez les politiques de retour des magasins de maternité. Ceci est particulièrement important lorsque vous faites des achats en ligne, car vous ne pouvez rien essayer. Il pourrait même être plus facile (et moins long à long terme) d’acheter ce que vous voulez dans quelques tailles, de tout essayer à la maison, puis de renvoyer les tailles qui ne vous conviennent pas.
Essayez différents magasins et styles. Ce qui a fonctionné pour un ami peut ne pas fonctionner pour vous. Heureusement, il existe des dizaines de détaillants et de marques qui vendent de jolis vêtements de maternité pour toutes les occasions, des vêtements de tous les jours aux tenues de bureau en passant par les robes à cravate noire.
Louez des vêtements de maternité si vous ne pouvez pas vous engager. Ces dernières années, de nombreuses marques ont lancé des services d’abonnement permettant aux clientes de louer des vêtements de maternité pour chaque trimestre. C’est une excellente option si vous ne savez toujours pas dans quels articles de maternité vous souhaitez investir et si cela ne vous dérange pas de porter des vêtements qui ont déjà été portés par quelqu’un d’autre. (Mais ne vous inquiétez pas, tout est nettoyé entre les vêtements !)
Portez ce qui vous fait vous sentir le mieux. Celui-ci mérite d’être réitéré : ce qui vous va le mieux à mesure que votre corps change tout au long de la grossesse est en fin de compte ce qui vous permettra de vous sentir mieux et plus confiant pendant cette période passionnante. Aie du plaisir avec ça!
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Les envies de grossesse et ce qu’elles signifient

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Les envies de grossesse sont très courantes – d’où les vieilles blagues sur les « cornichons et glaces ». Certains experts pensent que les fringales sont liées aux besoins nutritionnels, mais d’autres ne sont pas d’accord.

Les envies de grossesse expliquées

Aux États-Unis, environ 50 à 90 pour cent des femmes signalent au moins une envie de nourriture pendant la grossesse. Et ces envies couvrent toute la gamme, du sucré au salé en passant par… étrange.

Nous avons interrogé les femmes enceintes sur BabyCenter et près de 40 % d’entre elles ont déclaré qu’elles avaient surtout envie de sucreries. Un peu moins de personnes (33 %) ont choisi des collations salées. Ceux qui avaient envie de cuisine épicée arrivaient en troisième position (17 %). À la traîne (à 10 pour cent) se trouvaient ceux qui avaient envie d’aliments acides comme les agrumes, les pommes vertes et les bonbons acidulés.

Beaucoup de ces envies semblent sortir de nulle part et peuvent sembler accablantes. Quelles sont leurs causes ? Les hormones, non ?

Peut-être en partie. Les changements hormonaux extrêmes que subissent les femmes pendant la grossesse peuvent avoir un impact énorme sur le goût et l’odorat. (Cela aiderait à expliquer pourquoi les femmes ménopausées peuvent également éprouver de fortes fringales et aversions alimentaires.) Mais l’essentiel est que personne ne le sait avec certitude.

Une chose que nous savons, c’est que les aversions et les fringales vont de pair. Dans une étude éthiopienne, les femmes qui éprouvaient des aversions alimentaires étaient deux fois plus susceptibles d’avoir envie de certains aliments que celles qui n’en éprouvaient pas.

Quand commencent les envies de grossesse ?

Le moment où les envies commencent est différent selon les femmes – et certaines femmes enceintes n’ont jamais d’envie de grossesse. Mais les fringales peuvent commencer au début de la grossesse, s’intensifier souvent au cours du deuxième trimestre et s’estomper au cours du troisième trimestre ou après la naissance.

Au cours du premier trimestre, de nombreuses femmes enceintes éprouvent des aversions alimentaires plutôt que des fringales. Une aversion alimentaire se produit lorsque vous ne supportez pas de manger (ou même de sentir) un aliment. C’est le contraire d’une fringale, et comme les fringales, les aversions alimentaires sont très courantes pendant la grossesse. Elles se manifestent souvent par des nausées matinales, à partir de la cinquième ou sixième semaine de grossesse.

Que signifient les envies de grossesse ?

Certains nutritionnistes et prestataires de soins de santé pensent que certaines envies sont significatives. Par exemple, certains experts pensent que l’envie de grandes quantités de glace et de substances non alimentaires, telles que l’amidon de lessive et la saleté ou l’argile (une condition appelée pica), est liée à une carence en fer ou en zinc, bien qu’il n’y ait pas suffisamment de recherches pour étayer une cause et relation d’effet.

Que faire face à vos envies

Au final, les experts que nous avons consultés ont convenu qu’il fallait faire attention à ses envies de grossesse – et y satisfaire avec modération.

“Une alimentation saine est celle qui répond à vos besoins nutritionnels et émotionnels ainsi qu’à vos préférences”, explique Somer.

Elle recommande aux femmes enceintes d’accepter leurs envies plutôt que de les combattre. Mais ne laissez pas les envies malsaines prendre le dessus sur votre besoin d’aliments nutritifs.

L’envie de sucreries est parfois le résultat d’une baisse de la glycémie. Par conséquent, manger de petits repas fréquents peut vous aider à éviter de manger trop de sucre. Autres moyens de réduire les fringales moins saines : prenez un petit-déjeuner tous les jours (sauter le petit-déjeuner peut aggraver les fringales), faites de l’exercice et assurez-vous d’avoir beaucoup de soutien émotionnel.

Si vous avez envie d’aliments non alimentaires, comme de l’amidon, de la craie, de la farine, de la terre ou de grandes quantités de glace, parlez-en à votre professionnel de la santé. Certaines études estiment que plus d’un tiers des femmes enceintes ont des envies similaires. Étant donné que certaines envies non alimentaires peuvent affecter votre santé, il est particulièrement important d’en parler à votre prestataire.
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L’huile d’onagre pendant la grossesse

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L’huile d’onagre est un supplément alternatif parfois utilisé pour aider à déclencher le travail ou à préparer le col de l’utérus au travail. Le supplément n’a pas été largement étudié, il est donc difficile de savoir avec certitude si l’utilisation de l’huile d’onagre pendant la grossesse est efficace ou sûre. Certaines recherches limitées suggèrent que l’huile d’onagre peut aider à accélérer la première étape du travail lorsqu’elle est appliquée par voie vaginale. Si vous souhaitez essayer l’huile d’onagre pour le déclenchement du travail, assurez-vous d’abord de consulter votre médecin.、

Qu’est-ce que l’huile d’onagre ?

L’huile d’onagre est un complément alimentaire à base de graines d’onagre (également appelée Oenothera biennis). Il est utilisé pour traiter diverses affections, notamment l’eczéma, la polyarthrite rhumatoïde, les douleurs mammaires, les symptômes de la ménopause et la tension prémenstruelle. Certaines sages-femmes et praticiens de la santé alternative recommandent d’utiliser l’huile d’onagre pour aider à préparer ou à « mûrir » le col de l’utérus pour le travail et pour déclencher le travail. En effet, cela peut stimuler la production de prostaglandines par le corps, des hormones qui aident à mûrir le col de l’utérus et peuvent provoquer des contractions.

Il existe des preuves limitées selon lesquelles l’application vaginale d’huile d’onagre peut aider à faire mûrir le col de l’utérus, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si le supplément fonctionne réellement et peut être utilisé sans danger pendant la grossesse.

Puis-je utiliser de l’huile d’onagre pour déclencher le travail ?

Il n’est pas clair si l’huile d’onagre agit pour déclencher le travail ou si elle est sans danger. Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que l’huile d’onagre puisse être recommandée pour déclencher le travail.

Quelques petites études récentes suggèrent que les capsules d’huile d’onagre peuvent aider à préparer le col de l’utérus pour le travail lorsqu’elles sont insérées par voie vaginale au cours des dernières semaines de la grossesse ou pendant le déclenchement du travail. Une étude de 2019 a porté sur 86 nouvelles mamans en Iran, dont la moitié a reçu au hasard une capsule vaginale nocturne d’huile d’onagre à partir de 38 semaines de grossesse. Les personnes ayant reçu de l’huile d’onagre ont obtenu des résultats plus élevés en termes de signes physiques de préparation au travail (tels que la dilatation et l’effacement du col utérin) et ont eu une première étape de travail plus courte que le groupe témoin.

Une autre étude menée en Iran auprès de 60 femmes a étudié les effets de l’application vaginale d’huile d’onagre pendant le déclenchement du travail. Les participantes qui ont reçu de l’huile d’onagre ont également eu une première étape de travail plus courte et leurs cols ont mûri plus rapidement que celles qui n’ont pas reçu d’huile. Les chercheurs n’ont signalé aucun effet indésirable. Cependant, les deux études étaient de petite taille et des effets secondaires ne peuvent être exclus.

L’huile d’onagre est-elle sans danger pendant la grossesse ?

Il n’y a pas suffisamment de recherches pour savoir avec certitude s’il est sécuritaire d’utiliser l’huile d’onagre pendant la grossesse. Certaines recherches suggèrent que la prise d’huile d’onagre pendant la grossesse pourrait entraîner un travail prolongé, une rupture prématurée des membranes et un besoin accru d’hormones de déclenchement du travail et d’extraction sous vide. Une étude de cas a révélé qu’un bébé né d’une mère qui prenait de l’huile d’onagre une semaine avant l’accouchement présentait de petites ecchymoses sur le corps. Cela a disparu après quelques jours et le bébé était par ailleurs en bonne santé.

Comment prendre l’huile d’onagre ?

Il est préférable de consulter votre médecin avant de prendre de l’huile d’onagre pour déterminer quelle dose, le cas échéant, est sûre.

Dans l’étude de 2019 portant sur l’huile d’onagre vaginale, les participantes ont inséré 1 000 milligrammes (ml) chaque nuit à partir de 38 semaines de grossesse et sont restées allongées pendant au moins 2 heures. Dans l’essai où les femmes prenaient une capsule d’huile d’onagre par voie orale trois fois par jour pendant une semaine, la posologie était de 500 mg par capsule.

Avantages et inconvénients de l’huile d’onagre

Il est difficile de savoir avec certitude quels sont les avantages et les inconvénients de l’utilisation de l’huile d’onagre pendant la grossesse, car elle n’a pas été largement étudiée. Voici ce que nous pouvons déduire de la recherche jusqu’à présent :

Avantages:

Peut accélérer la première étape du travail lorsqu’il est appliqué par voie vaginale

Les inconvénients:

Peut provoquer des maux d’estomac et/ou des maux de tête
Peut augmenter le risque de certaines complications du travail
Non prouvé sûr ou efficace pendant la grossesse ou pour le déclenchement du travail
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Qu’est-ce qu’une grossesse à risque ?

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Si votre grossesse est à haut risque, cela signifie que vous avez besoin de soins médicaux spéciaux pour vous aider à mener une grossesse, un travail et un accouchement en bonne santé.

Si votre grossesse à haut risque, cela signifie que vous et votre bébé courez un risque plus élevé que la normale de problèmes de santé affectant votre grossesse, votre travail et votre accouchement. Bien souvent, ces problèmes sont temporaires ou traitables. Mais certains peuvent être dangereux, voire mettre la vie en danger. Quoi qu’il en soit, vous aurez besoin de soins supplémentaires et verrez probablement votre équipe médicale plus souvent pour des visites et un suivi.

Que signifie grossesse à risque ?

Certaines grossesses sont à haut risque en raison d’un problème qui se développe pendant la grossesse. D’autres sont considérés comme à haut risque en raison d’un problème de santé existant ou d’une maladie chronique.

Apprendre que votre grossesse est à haut risque peut être un choc et vous pouvez avoir de nombreux sentiments différents à ce sujet. Vous aurez peut-être du mal à aimer être enceinte parce que vous entendez parler de tout ce qui pourrait mal tourner. Essayez de ne pas vous laisser décourager. Être à haut risque ne signifie pas que vous aurez une grossesse difficile.

Si vous êtes inquiète à propos de votre grossesse à haut risque, demandez à votre gynécologue de vous recommander des moyens de faire face à vos sentiments. Construisez un réseau de soutien et parlez à votre partenaire, votre famille, vos amis ou d’autres femmes vivant une expérience similaire. Maintenir des lignes de communication ouvertes peut vous tenir informé et vous aider à gérer vos émotions.

Facteurs de risque de grossesse à haut risque

Vous pouvez être considérée comme à haut risque si vous avez eu des difficultés lors d’une grossesse précédente – si vous avez accouché prématurément, par exemple. Même si cela ne signifie pas que vous vivrez à nouveau la même expérience, votre prestataire voudra garder un œil attentif sur vos progrès.

Cependant, de nombreux facteurs différents peuvent rendre une grossesse à haut risque. Ceux-ci incluent les éléments suivants.

Âge maternel. Tomber enceinte pour la première fois à 35 ans ou plus augmente les risques de complications et de problèmes de santé. Il en va de même pour le fait d’avoir 17 ans ou moins.

Conditions médicales présentes avant la grossesse. Si vous essayez de tomber enceinte et souffrez d’une maladie chronique, consultez un professionnel de la santé afin d’être en aussi bonne santé que possible avant de concevoir. Ces conditions préexistantes comprennent :

Troubles sanguins. Lorsque vous souffrez d’une maladie comme la drépanocytose ou la thalassémie, la grossesse peut aggraver votre maladie. Il existe également des dangers potentiels pour votre bébé pendant la grossesse et après l’accouchement si votre maladie se transmet.
Maladie rénale chronique (IRC). La grossesse peut exercer un stress supplémentaire sur vos reins. Avoir une maladie rénale chronique augmente le risque de fausse couche, d’hypertension artérielle, de prééclampsie et d’accouchement prématuré.
Dépression. Non traitée, la dépression est liée à certains risques pour la santé du bébé. Et même si certains médicaments contre la dépression ne sont pas conseillés pendant la grossesse, n’arrêtez pas de prendre un médicament sans en parler au préalable à votre médecin. Certaines femmes présentent des symptômes accrus d’anxiété et de dépression pendant la grossesse, mais votre médecin peut vous aider à gérer votre état avec des traitements sans danger pour vous et votre bébé.
Hypertension artérielle. De nombreuses personnes souffrant d’hypertension ont des grossesses parfaitement normales.

Tests de grossesse à haut risque

Il n’existe pas un seul test qui puisse vous dire si votre grossesse est à haut risque. Au lieu de cela, votre prestataire prendra en compte votre âge, vos grossesses antérieures, vos antécédents médicaux et votre état de santé actuel. Vous subirez également de nombreux tests pour surveiller votre santé et celle de votre bébé et pour détecter d’éventuels problèmes.

Certains de ces tests sont des dépistages effectués systématiquement pour toutes les grossesses. D’autres sont des tests de diagnostic, effectués pour identifier un problème de santé spécifique si un prestataire soupçonne que quelque chose ne va pas.

Il existe de nombreux types de tests de dépistage et de diagnostic. Par exemple:

Une lecture de la tension artérielle maternelle vous permet de détecter la prééclampsie.
Une échographie fœtale peut être utilisée comme test de dépistage ou de diagnostic. Il est utilisé pour vérifier la croissance de votre bébé, par exemple, ou pour rechercher des malformations congénitales.
Une amniocentèse est un test de diagnostic qui consiste à prélever du liquide amniotique de la zone autour de votre fœtus. Il peut détecter certaines conditions génétiques ou anomalies cérébrales.

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Que se passe-t-il si vous dépassez votre date d’accouchement ?

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Votre date d’accouchement n’est qu’une estimation : en fait, seulement 5 % des femmes accouchent ce jour-là. Si votre date d’accouchement va et vient et que vous êtes toujours enceinte, ne vous inquiétez pas. Les gynécologues et les sages-femmes savent exactement comment aider en cas de grossesse tardive.

J’ai dépassé ma date d’accouchement – que se passe-t-il maintenant ?

Tout d’abord, ne vous inquiétez pas si vous dépassez votre date d’accouchement, qui est le jour où vous serez enceinte exactement de 40 semaines. Seule une femme sur 20 accouchera à sa date réelle d’accouchement – la plupart accoucheront entre 37 et 42 semaines.

Votre date d’accouchement est calculée à partir du premier jour de vos dernières règles (LMP). Quarante semaines – 280 jours – à compter de cette date correspond à votre date d’accouchement. Si vous passez une échographie au cours de votre premier trimestre, votre médecin l’utilisera pour confirmer (ou modifier) la date d’accouchement initialement déterminée en fonction de votre LMP.

Découvrez d’autres façons de calculer votre date d’accouchement, en fonction de votre date de conception ou de votre date de transfert FIV, par exemple.

Parce que tout le monde n’a pas un cycle menstruel régulier – l’ovulation ayant lieu le 14ème jour – il est facile de décaler la date basée sur la LMP. Une autre raison pour laquelle la date d’accouchement peut ne pas être correcte est si vous ne vous souvenez pas avec précision de votre LMP (environ la moitié des femmes ne le font pas).

Une grossesse à terme dure entre 37 et 42 semaines de gestation. Si votre grossesse dure de 41 à 42 semaines, on parle de « tardif » ; celui qui dure 42 semaines ou plus est considéré comme « post-terme » ou en souffrance. Aux États-Unis, 6,25 pour cent des grossesses accouchent à 41 semaines ou après, et 0,33 pour cent accouchent à 42 semaines ou après.

Si vous avez dépassé la date prévue et que vous êtes toujours enceinte, il est compréhensible de vous sentir anxieuse, mal à l’aise et fatiguée d’être enceinte. Essayez d’être patient et surveillez les signes de travail.

Que fera mon médecin si je dépasse la date d’accouchement ?

Si vous dépassez 41 semaines, votre médecin peut vous recommander de déclencher le travail. Ils peuvent également recommander des visites et des tests hebdomadaires ou bihebdomadaires pour s’assurer que votre bébé se porte toujours bien. Ces tests peuvent inclure les éléments suivants :

Un test sans stress (NST), qui surveille la fréquence cardiaque du bébé.
Un profil biophysique qui surveille le liquide amniotique et la fréquence cardiaque, la respiration, les mouvements et le tonus musculaire du bébé. Il s’agit d’une échographie mais peut également inclure un NST.

S’il y a des complications pendant la grossesse ou si vous atteignez 42 semaines, votre médecin ou votre sage-femme fixera un moment pour déclencher le travail.

Quelles sont les causes d’une grossesse tardive ?

Les experts ne savent pas ce qui cause une grossesse tardive, mais la génétique peut jouer un rôle. Ils savent qu’avoir déjà eu un bébé en retard est un facteur de risque important. Le risque d’avoir un deuxième bébé en retard est multiplié par deux à quatre.

D’autres facteurs qui retardent le travail peuvent inclure :

Porter votre premier bébé
Porter un garçon
Être obèse

Y a-t-il des risques en cas de grossesse tardive ?

La plupart des grossesses en retard se déroulent très bien, sans complications pour les mamans ou leurs bébés. Un bébé en retard peut cependant paraître un peu différent. Les bébés en retard peuvent avoir des bras ou des jambes relativement longs et fins, une peau sèche ou qui pèle, ainsi que des cheveux et des ongles plus longs que les bébés plus jeunes. Ils sont également souvent très alertes à la naissance.

Dans certaines grossesses tardives, les risques suivants augmentent :

Mortinaissance. Le risque est très faible, mais il double (de 2 à 3 pour 1 000 accouchements à 4 à 7 pour 1 000 accouchements) après 42 semaines.
Macrosomie. Parce que votre bébé a eu plus de temps pour grandir, il peut devenir plus gros que la moyenne. Cela peut rendre l’accouchement plus difficile et augmenter le risque de traumatisme à la naissance (tel qu’une dystocie et des blessures de l’épaule) pour le bébé. Pour vous, un très gros bébé peut augmenter le risque de déchirure périnéale, d’accouchement vaginal assisté et/ou d’accouchement par césarienne et d’hémorragie post-partum.
Syndrome de postmaturité, ou dysmaturité. Étant donné que le placenta peut ne pas fonctionner aussi bien à ce stade de la grossesse, un bébé peut souffrir de malnutrition, ce qui l’expose à des problèmes liés à un retard de croissance et à des complications neurodéveloppementales, telles que des convulsions.
Méconium dans les poumons du bébé. Le méconium est la première selle de votre bébé, et il est plus probable qu’il en ait une dans le liquide amniotique avant la naissance s’il est en retard. En inhaler une partie peut provoquer des problèmes respiratoires après la naissance.
Oligohydramnios. Lorsque votre grossesse dépasse le terme, le risque d’avoir un faible niveau de liquide amniotique augmente. Cela peut restreindre le flux d’oxygène et de nutriments vers votre bébé lorsque le cordon ombilical est comprimé.

Combien de temps pouvez-vous dépasser votre date d’accouchement ?

Quand déclencher le travail après la date prévue est quelque chose dont vous voudrez discuter avec votre gynécologue ou votre sage-femme. Certains praticiens recommandent de déclencher automatiquement le travail après 41 semaines, tandis que d’autres vous surveilleront pendant une semaine et déclencheront à 42 semaines (ou plus tôt en cas de complications).
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Que se passe-t-il si je contracte le COVID pendant la grossesse ?

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Tout d’abord, ne paniquez pas : même si vous courez un risque plus élevé de complications pendant votre grossesse, il y a de fortes chances que vous et votre bébé vous portiez très bien, surtout si vous avez été vaccinée.

Il est tout à fait possible d’être infecté par le COVID-19 pendant la grossesse, en particulier avec l’émergence constante de nouveaux variants. Nous en apprenons encore davantage sur la maladie, mais nous disposons déjà de nombreuses informations sur la prévention, les effets et le traitement pendant la grossesse. Voici ce qu’il faut savoir sur le COVID pendant la grossesse.

Quels sont les symptômes du COVID pendant la grossesse ?

Les symptômes du COVID sont les mêmes, que vous soyez enceinte ou non. Certaines personnes présentent des symptômes très légers, voire aucun symptôme. Si vous présentez des symptômes, ils peuvent inclure :

Fièvre
Toux
Essoufflement (au-delà de l’essoufflement normal pendant la grossesse)
Perte d’odorat ou de goût
Des frissons
Douleurs corporelles ou musculaires
Mal de gorge
Nez qui coule
Nausées ou vomissements
Diarrhée
Rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 si vous avez :

Difficulté à respirer
Douleur ou pression dans la poitrine
Confusion soudaine
Insensibilité
Lèvres ou visage bleus
Apprenez-en davantage sur les symptômes de grossesse que vous ne devriez jamais ignorer.

Et si je contractais le COVID pendant la grossesse ?

La première étape si votre test est positif est d’appeler votre médecin pour obtenir des conseils. C’est une bonne idée d’appeler également votre prestataire si vous avez été exposé au virus et développez des symptômes, comme de la fièvre ou de la toux, même si votre test n’est pas positif. Ils vous donneront des instructions sur ce qu’il faut faire.

En plus d’appeler votre fournisseur, voici quelques autres étapes à suivre si vous avez la COVID :

Gardez autant que possible vos distances avec les autres, y compris avec les membres de votre famille à la maison.
Suivez les recommandations actuelles du CDC pour l’isolement. Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent de s’isoler pendant au moins 5 jours en fonction de vos symptômes. Si, après 5 jours, vous n’avez plus de fièvre depuis 24 heures (sans utiliser de médicaments contre la fièvre) et que vos symptômes s’améliorent, vous pouvez mettre fin à l’isolement. Cependant, si vous souffrez d’une maladie modérée (vous avez ressenti un essoufflement ou des difficultés respiratoires) ou une maladie grave (vous avez été hospitalisé), il est recommandé de vous isoler pendant 10 jours. C’est une bonne idée pour tout le monde, quelle que soit la fin de votre période d’isolement, de porter un masque pendant 10 jours en public et à la maison.
Restez à la maison, sauf pour les soins médicaux nécessaires. Appelez à l’avance et portez un masque si vous vous présentez à un rendez-vous.

Puis-je prendre Paxlovid pendant la grossesse ?

Oui, vous pouvez prendre Paxlovid pendant la grossesse et pendant l’allaitement. Paxlovid (Nirmatrelvir boosté par le Ritonavir) est un médicament antiviral oral utilisé pour traiter les symptômes légers à modérés du COVID-19 chez les adultes présentant un risque élevé de progression de la maladie. (Les femmes enceintes entrent dans cette catégorie.) Il est administré pendant 5 jours et est efficace s’il est commencé dans les 3 à 5 jours suivant le début des symptômes. La plupart des pharmacies proposent du Paxlovid, mais vous aurez besoin d’une ordonnance.

Le Remdesivir (Veklury) est un autre médicament antiviral approuvé par la FDA qui s’est révélé efficace pour traiter l’infection modérée à sévère au COVID-19. Il est plus efficace lorsqu’il est commencé dans les 7 jours suivant la première observation des symptômes. Le remdesivir est le plus souvent administré aux patients hospitalisés, par voie intraveineuse, pendant 5 jours. Il peut également être administré quotidiennement en ambulatoire, par voie intraveineuse, pendant 3 jours. Des études montrent qu’il est efficace et sûr à prendre pendant la grossesse et pendant l’allaitement.

(Un autre médicament antiviral oral à utiliser chez les patients atteints de COVID est appelé Molnupiravir, mais son utilisation n’est pas recommandée pendant la grossesse.)

Et si j’attrape le COVID au cours de mon troisième trimestre ?

Si vous contractez le COVID au cours de votre troisième trimestre, vous souhaiterez discuter avec votre médecin ou votre sage-femme de ce qui se passera si vous accouchez alors que vous avez encore le COVID (voir ci-dessous).

Bien que le virus COVID soit rarement transmis au bébé pendant la grossesse, le risque peut être plus élevé si la mère présente une infection active au moment de l’accouchement, selon MotherToBaby, un service de l’Organisation des spécialistes de l’information en tératologie.

“Cependant”, explique MotherToBaby, “la plupart des nourrissons dont le test est positif peu de temps après l’accouchement ne présentent que des symptômes légers, voire aucun, et se rétablissent complètement du virus. Une maladie grave peut être plus probable chez les nourrissons nés prématurément ou qui ont d’autres problèmes de santé.”