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Qu’est-ce que le placenta accreta ?

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Le placenta accreta est une complication de grossesse à haut risque qui survient lorsque le placenta s’enfonce trop profondément dans la paroi utérine. Cela peut provoquer des saignements sévères (également appelés hémorragies), qui pourraient être mortels s’ils ne sont pas traités dès que possible, et également conduire à un travail prématuré. Malheureusement, il est souvent difficile de déterminer si une personne a un placenta accreta avant la naissance, mais les échographies et les IRM peuvent aider à le diagnostiquer. De plus, certains facteurs de risque, tels que l’âge, les césariennes antérieures et le tabagisme, pourraient augmenter les risques de développer un placenta. Une hystérectomie (ablation de l’utérus) pourrait être une façon de la traiter.

Qu’est-ce que le placenta accreta ?

Le placenta accreta est une complication de grossesse à haut risque qui survient lorsque le placenta s’enfonce trop profondément dans la paroi utérine. Le placenta est un organe en forme de crêpe formé pendant la grossesse, qui se fixe à la paroi de votre utérus et se connecte à votre bébé par le cordon ombilical. Il aide à fournir des nutriments à votre bébé, entre autres fonctions essentielles.

Normalement, quelques minutes après l’accouchement, le placenta se détache de la paroi de votre utérus et est également expulsé. Lorsque vous avez un placenta accreta, le placenta reste attaché à la paroi utérine. Cela peut provoquer de graves saignements.

Si votre médecin soupçonne que vous avez un placenta, vous devrez peut-être subir une césarienne précoce suivie d’une hystérectomie (ablation chirurgicale de votre utérus).

Le placenta est devenu plus courant à mesure que le taux de césarienne a augmenté au cours des 30 dernières années. (Une césarienne antérieure est un facteur de risque de placenta.) Cette maladie affecte désormais environ 1 naissance sur 272 aux États-Unis chaque année.

Des problèmes similaires mais moins courants incluent le placenta increta, dans lequel le placenta est intégré dans les muscles de l’utérus, et le placenta, dans lequel le placenta se développe à travers la paroi utérine et parfois dans les organes voisins. Ensemble, le placenta increta, le placenta percreta et le placenta accreta sont connus sous le nom de spectre du placenta accreta.

Quels sont les signes et symptômes du placenta accreta ?

Le placenta accreta ne présente souvent aucun symptôme. En conséquence, parfois, vous ne savez même pas que vous en êtes atteint jusqu’à ce que vous accouchiez. Dans d’autres cas, votre prestataire en voit des signes lors d’une échographie. Et les saignements vaginaux au cours du troisième trimestre peuvent être un signe avant-coureur.

Si votre prestataire soupçonne que vous avez un placenta accreta, une échographie ou une IRM peut être effectuée pour essayer de voir comment le placenta est implanté dans votre paroi utérine. (Ces tests sont indolores et sans danger pour vous et votre bébé.)

Aurai-je besoin d’une échographie spéciale pour le placenta accreta ?

Si vous ou votre médecin soupçonnez que vous souffrez de placenta accreta, une échographie régulière devrait le détecter correctement avant la grossesse, généralement au cours du deuxième ou du troisième trimestre, mais elle n’est pas efficace à 100 %.

Existe-t-il des facteurs de risque de placenta accreta ?

Malheureusement, la cause spécifique du placenta accreta est inconnue. Bien que l’on pense que cela soit dû à des cicatrices ou à d’autres anomalies de la muqueuse utérine, il existe quelques facteurs de risque qui peuvent augmenter vos risques d’avoir un placenta accreta. Cependant, même si aucune des situations ci-dessous ne s’applique à vous, vous pourriez toujours l’obtenir.

Une césarienne antérieure ou une autre intervention chirurgicale utérine. Votre risque de placenta accreta augmente avec chaque chirurgie utérine, y compris la chirurgie pour enlever les fibromes. (C’est l’une des raisons pour lesquelles ce n’est pas une bonne idée de subir une césarienne pour des raisons non médicales.)
Placenta praevia. Le plus grand facteur de risque est le placenta praevia suite à un accouchement antérieur par césarienne, mais le placenta praevia sans césarienne préalable est également un facteur de risque.
Combien de bébés vous avez accouchés. Le risque de placenta accreta augmente à chaque accouchement.
Certaines autres affections utérines. Le risque de placenta accreta est plus élevé si vous avez des fibromes utérins ou des cicatrices dans les tissus qui tapissent votre utérus.
Fumer la cigarette. Le tabagisme augmente le risque de tous les problèmes placentaires.
Votre âge. Le placenta accreta est plus fréquent chez les femmes de 35 ans et plus.
Infertilité et certaines procédures d’infertilité. Le transfert d’embryons cryoconservés dans le cadre du processus de FIV est un facteur de risque d’accreta.
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Qu’est-ce qu’une grossesse molaire ?

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La grossesse molaire survient au début de la grossesse, après la fécondation. Les cellules qui forment normalement le placenta ne se développent pas correctement et sont incapables de soutenir l’embryon, ce qui entraîne une fausse couche. Une grossesse molaire partielle signifie que l’embryon commence à se développer, tandis qu’un grain de beauté complet signifie qu’il n’y a ni embryon ni tissu placentaire. Les grossesses molaires sont généralement traitées par un D&C dès leur diagnostic. Avoir une grossesse molaire n’affecte pas votre capacité à tomber enceinte ou à avoir une grossesse normale à l’avenir, même si vous devrez attendre un an après avoir eu une grossesse molaire pour retomber enceinte.\

Grossesse molaire : qu’est-ce que c’est

Une grossesse molaire (une môle hydatiforme ou HM) est une croissance de l’utérus. Cela se produit après la fécondation d’un ovule et les cellules qui formeraient normalement le placenta se développent en une masse de kystes (petits sacs remplis de liquide). Le placenta est incapable de supporter l’embryon et il n’y a pas d’espace pour que l’embryon se développe normalement. Cette complication rare survient en début de grossesse et entraîne une fausse couche.

Il existe deux types de grossesses molaires : un grain de beauté complet et un grain de beauté partiel.

Quelle est la fréquence des grossesses molaires ?

Les grossesses molaires sont rares. Aux États-Unis, environ 1 grossesse sur 1 000 seulement est une grossesse molaire.

Vous êtes plus susceptible d’avoir une grossesse molaire si vous :

Vous avez moins de 20 ans ou plus de 35 ans. Votre risque de complications est plus élevé si vous avez plus de 40 ans. (L’âge est un facteur de risque pour les grossesses molaires complètes, mais pas pour les grossesses molaires partielles.)
Vous avez déjà eu une grossesse molaire. Le risque de répétition d’un grain de beauté est d’environ un pour cent après un grain de beauté (10 à 20 pour cent de plus que le risque pour la population générale) et de 15 à 20 pour cent après deux grains de beauté.
Vous avez fait deux fausses couches ou plus. Le risque de grossesse molaire est multiplié par deux à trois par rapport aux femmes sans antécédents de fausse couche. Pourtant, la plupart des personnes ayant fait une fausse couche – même plusieurs fausses couches – ne développeront jamais de grain de beauté.
J’ai eu des problèmes d’infertilité. Les difficultés de fertilité sont associées à un double risque d’apparition d’un grain de beauté complet et à trois fois le risque d’un grain de beauté partiel.
Faibles niveaux de carotène alimentaire (vitamine A) et de graisse animale. (Cela a été associé à des grains de beauté complets mais pas à des grains de beauté partiels.)

Comment se déroule une grossesse molaire ?

Une grossesse molaire se produit lorsqu’il existe certains problèmes avec l’information génétique (les chromosomes) dans l’ovule fécondé au moment de la conception. Lors d’une grossesse normale, l’ovule fécondé contient 23 chromosomes du père et 23 de la mère. Dans une grossesse molaire, il existe deux ensembles de chromosomes provenant du père.

Existe-t-il différents types de grossesses molaires ?

Oui, il existe deux types de grossesses molaires.

Un grain de beauté complet se produit généralement lorsque l’œuf fécondé contient deux copies des chromosomes du père et aucun de la mère. L’œuf se développe en une croissance sans embryon, sans sac amniotique ou tout tissu placentaire normal. Au lieu de cela, le placenta forme une masse de kystes qui ressemble à une grappe de raisin.

Un grain de beauté partiel se produit généralement lorsque l’ovule fécondé possède l’ensemble normal de chromosomes de la mère et deux ensembles de chromosomes du père, il y a donc 69 chromosomes au lieu des 46 normaux. (Cela peut se produire lorsque les chromosomes du sperme sont dupliqués ou lorsque deux les spermatozoïdes fécondent le même ovule.)

Lors d’une grossesse molaire partielle, il peut y avoir du tissu placentaire normal parmi l’amas de tissus anormaux. L’embryon commence à se développer, il peut donc y avoir un fœtus ou simplement du tissu fœtal ou un sac amniotique. Mais même si un fœtus est présent, dans la plupart des cas, l’anatomie fœtale est si anormale qu’il ne peut pas survivre.

Symptômes de grossesse molaire

Si vous présentez des signes de grossesse molaire, vous pouvez avoir des saignements ou des saignements plus abondants après avoir présenté des symptômes typiques de grossesse. Le saignement peut être rouge vif ou brun, continu ou intermittent, léger ou abondant. Ce saignement peut commencer dès six semaines après le début de votre grossesse ou jusqu’à 12 semaines, voire plus tard.

En plus des saignements, vous pourriez également avoir :

Nausées et vomissements sévères
Passage vaginal de kystes ressemblant à des raisins (sacs remplis de liquide)
Crampes abdominales
Pression ou douleur pelvienne
Votre médecin peut détecter d’autres signes d’une grossesse molaire, tels que :

Anémie
Kystes de l’ovaire
Hypertension (pression artérielle élevée)
Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
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À quoi s’attendre des rendez-vous prénatals du troisième trimestre

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Au cours du troisième trimestre, vous consulterez votre médecin toutes les deux semaines, puis chaque semaine, pour rechercher des signes de travail prématuré et évaluer la croissance et le bien-être de votre bébé. Voici exactement ce qui va se passer et les questions à poser à votre médecin.

À quelle fréquence aurez-vous des rendez-vous prénatals au cours du troisième trimestre ?

Au moment où vous atteignez le troisième trimestre (28 semaines jusqu’à la fin de la grossesse), vous avez probablement hâte que le bébé arrive et souhaitez bénéficier d’un repos bien mérité tant que vous le pouvez.

La bonne nouvelle est que vous rencontrerez votre médecin plus fréquemment pour vérifier la croissance et le développement de votre bébé, afin que vous sachiez mieux quand il est peut-être temps de partir. Au troisième trimestre, vous aurez un rendez-vous prénatal toutes les deux semaines de 28 à 36 semaines, puis vous aurez une visite prénatale une fois par semaine pendant le dernier mois jusqu’à l’accouchement.

Dans certains cabinets où plusieurs praticiens partagent le pool de garde, vous pouvez faire votre tournée pour faire connaissance avec tout le monde à l’approche de votre date d’accouchement. Après tout, il est possible que votre médecin ne soit pas disponible lorsque vous accouchez.

Que se passe-t-il lors de vos rendez-vous du troisième trimestre ?

Comme lors de vos précédents rendez-vous prénatals, vous pouvez vous attendre à faire vérifier votre tension artérielle et votre poids. Certaines pratiques exigent que vous fournissiez un échantillon d’urine pour détecter les protéines, le sucre et les infections. Votre médecin évaluera également le rythme cardiaque du bébé à l’aide d’un Doppler et mesurera la hauteur utérine (la distance entre votre os pubien et le haut de votre utérus). À ce stade, la mesure doit correspondre au nombre de semaines de grossesse. Ainsi, si vous avez 37 semaines, votre hauteur utérine devrait être d’environ 37 centimètres.

Si votre bébé mesure trop petit ou trop grand, votre médecin peut vous prescrire une échographie au troisième trimestre pour évaluer sa croissance et vos niveaux de liquide amniotique. Et si vous avez une grossesse à haut risque, votre médecin peut également vous prescrire une échographie au troisième trimestre pour effectuer un test de profil biophysique (BPP), au cours duquel il examinera les mouvements et le niveau de liquide de votre bébé.

Votre médecin peut également prescrire une échographie s’il n’est pas sûr de la position de votre bébé lors d’un examen abdominal. S’il s’avère que votre bébé se présente par le siège, on vous proposera peut-être une version céphalique externe, qui consiste en des manœuvres effectuées pour tenter de transformer votre bébé en position de sommet (tête en bas).

Votre date d’accouchement est dépassée ? Votre médecin peut vérifier votre col pour voir s’il se ramollit, s’efface (s’éclaircit) et se dilate (s’ouvre). L’examen du col de l’utérus peut donner une idée de la méthode de déclenchement du travail à utiliser si nécessaire. (Si vous passez un examen pelvien en fin de grossesse, vous pourriez avoir de petites pertes par la suite.) En règle générale, les praticiens n’effectueront pas de contrôles cervicaux à moins qu’ils ne le jugent nécessaire, donc si vous n’êtes pas à l’aise, vous pouvez les refuser.

Vous avez subi un dépistage pour vérifier si vous étiez Rh négatif au cours de votre premier trimestre. S’il s’avère que vous êtes Rh négatif, vous recevrez une injection d’immunoglobuline Rh (parfois appelée RhIg ou RhoGAM) pour empêcher votre corps de produire des anticorps pendant la dernière partie de votre grossesse.

Et comme toujours, votre médecin discutera également des résultats des tests précédents et assurera le suivi des problèmes soulevés lors de votre dernier rendez-vous prénatal.

Tests du troisième trimestre

streptocoque du groupe B
Entre 36 et 37 semaines, votre praticien effectuera un prélèvement sur votre vagin et votre rectum pour rechercher une infection courante appelée streptocoque du groupe B. Si votre test est positif, vous recevrez des antibiotiques pendant le travail pour vous empêcher de le transmettre à votre bébé.

(Si vous avez eu une infection urinaire à streptocoque du groupe B au cours de cette grossesse, vous n’aurez pas besoin de ce test car même si l’infection a été traitée, vous recevrez automatiquement des antibiotiques pendant le travail. De même, vous serez automatiquement traitée pendant le travail. travail si vous avez déjà eu un bébé infecté par le streptocoque du groupe B.)

Diabète gestationnel
Si vous avez reçu un diagnostic de diabète gestationnel, votre médecin continuera à surveiller votre glycémie et à s’assurer que vous suivez une alimentation saine et une routine d’exercice. Votre médecin peut également prescrire une échographie au troisième trimestre pour vérifier la croissance et le développement de votre bébé.

Prééclampsie
La prééclampsie (très haute pression artérielle) se développe généralement au cours du troisième trimestre. Certains des signes de prééclampsie sont un gonflement soudain du visage et des mains et des protéines dans les urines. La plupart du temps, les patients atteints de prééclampsie ne présentent aucun symptôme et sont diagnostiqués accidentellement en cabinet avec une nouvelle hypertension artérielle. Si vous avez dépassé 37 semaines de grossesse, votre médecin voudra peut-être accoucher. Mais si vous n’êtes pas à 37 semaines, votre médecin vous prescrira une échographie et une surveillance de la fréquence cardiaque pour vérifier le bien-être de votre bébé. Dans les cas graves, votre médecin voudra peut-être vous admettre à l’hôpital et envisager d’accoucher tôt.
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Qu’est-ce que le trouble pica et comment va-t-il affecter ma grossesse ?

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Avoir des envies alimentaires étranges fait partie de la grossesse. En fait, près de 40 % des femmes déclarent avoir eu des envies sucrées et salées pendant la grossesse. Comme des cornichons et des glaces. C’est parfaitement bien tant que vous suivez une alimentation équilibrée et que vous disposez de suffisamment de nutriments pour aider votre bébé en pleine croissance. Cependant, si vous commencez à avoir envie d’aliments non alimentaires. Vous souffrez peut-être d’un trouble communément appelé pica.

Qu’est-ce que le trouble pica ?

Pica est le terme utilisé pour décrire une envie intense d’aliments non alimentaires. Tels que la terre, l’argile, l’amidon de lessive, la glace, les cendres, le plâtre, les éclats de peinture et le marc de café. Pica, qui vient du mot latin signifiant pie (un oiseau connu pour manger presque tout), est un phénomène mondial – le plus souvent observé chez les enfants – mais peut survenir chez certaines personnes pendant la grossesse. On considère généralement comme un trouble de l’alimentation la consommation d’aliments non alimentaires pendant plus d’un mois. Entre 27 et 68 % des femmes enceintes peuvent souffrir de pica. Avec de grandes variations selon les zones géographiques.

Quelles sont les causes du pica ?

Personne ne sait ce qui cause ces envies inhabituelles. Mais une combinaison de facteurs biochimiques, psychologiques et culturels peut être à l’œuvre. Le pica a été fortement lié à une carence en fer, même si la plupart des envies ne comportent pas toujours une quantité significative de fer. Le risque d’anémie ferriprive est double chez les femmes atteintes de pica. Certaines recherches suggèrent que l’anémie ferriprive est associée à une envie de glace. et que le traitement de l’anémie peut réduire la quantité d’envie de glace. Il a également été suggéré que le pica peut parfois. être lié à certaines carences en vitamines et en minéraux, et que le corps essaie de les obtenir par des aliments non alimentaires. Dans d’autres cas rares. Le pica a été associé à une maladie mentale et physique sous-jacente.

Le pica affectera-t-il ma grossesse ?

La consommation de substances non alimentaires peut interférer avec la capacité de votre corps à absorber les nutriments et peut même provoquer une carence. Ce qui pourrait alors affecter les nutriments que votre bébé est capable d’absorber pendant la grossesse, entraînant ainsi des troubles de la naissance. Selon ce qui est ingéré, la consommation d’articles non alimentaires comme l’argile et la peinture peut entraîner des problèmes de santé, tels qu’un empoisonnement au plomb. Ou une occlusion intestinale. D’autres effets secondaires potentiels du pica comprennent la constipation, les crampes ou la perte ou la prise de poids. Si vous ingérez des objets toxiques. Cela pourrait nuire à votre santé et à celle de votre bébé, et même entraîner un accouchement prématuré ou un décès.

Comment traite-t-on le trouble pica pendant la grossesse ?

Il n’existe aucun test pour le pica, donc généralement. Le trouble du pica est diagnostiqué par votre médecin après avoir examiné vos antécédents médicaux. Et discuté avec vous de votre expérience de consommation d’articles non alimentaires. Le pica est d’abord traité en explorant ce dont vous avez spécifiquement envie. Et ce que vous mangez. Et en testant les carences nutritionnelles associées à ces choses. Par exemple, votre médecin peut également effectuer des tests de fer pour vérifier vos niveaux et vous fournir des vitamines et des suppléments pour aider à traiter les carences. Dans la plupart des cas. Le traitement des carences sous-jacentes prévient les fringales et aide à traiter le pica. Mais parfois, des voies alternatives peuvent être nécessaires. Telles qu’une thérapie comportementale et des activités distrayantes telles que se promener ou mâcher du chewing-gum lorsque les fringales surviennent. Votre médecin peut également demander une évaluation psychiatrique. Pour voir si certains médicaments peuvent aider.

Le pica affectera-t-il mon bébé ?

Selon les substances non alimentaires que vous consommez. Le pica peut affecter votre bébé, surtout si vous mangez du plomb ou d’autres substances toxiques. Si vous consommez des substances non alimentaires. Plutôt qu’une alimentation saine et équilibrée, votre bébé risque de ne pas recevoir les nutriments dont il a besoin pour grandir. Cela peut entraîner un certain nombre de problèmes à la naissance. Comme un faible poids à la naissance ou un retard de croissance. Si vous consommez des substances vénéneuses ou toxiques. Votre bébé pourrait souffrir de troubles d’apprentissage ou de problèmes de comportement à l’avenir. Si les substances toxiques mettent la vie en danger. Elles pourraient également entraîner la mort ou une maladie grave pour vous et votre bébé.

Quelles sont les options de traitement du trouble pica pendant la grossesse ?

Très probablement, le pica sera traité avec une combinaison de vitamines et de suppléments sains, ainsi que des thérapies comportementales pour briser les fringales. Votre équipe médicale commencera par tester les carences nutritionnelles et vous recevrez des vitamines appropriées pour vous aider. Dans la plupart des cas, cela réduira les fringales et vous aidera à passer à une alimentation normale et équilibrée. Des techniques de distraction ou comportementales, telles que l’élaboration d’un plan d’activités alternatives à réaliser en cas de fringale, peuvent également aider. Toutefois, si ces techniques ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous suggérer de subir une évaluation psychiatrique pour voir si d’autres problèmes, tels que le TOC, sont en jeu. Dans ces cas, une thérapie cognitivo-comportementale et des médicaments psychiatriques peuvent être recommandés pour aider à traiter les symptômes du pica.
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Hypertension artérielle pendant la grossesse

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L’hypertension artérielle pendant la grossesse (hypertension) peut causer de graves problèmes pour vous et votre bébé, c’est pourquoi votre prestataire la vérifiera à chaque visite prénatale.

Quelle est l’hypertension artérielle ?

L’hypertension artérielle signifie que la force du sang circulant dans vos vaisseaux sanguins est trop forte. Une certaine pression est nécessaire pour que le sang circule dans votre corps, mais une pression trop élevée – appelée hypertension – peut entraîner de graves problèmes pour vous et votre bébé pendant la grossesse. C’est pourquoi votre médecin vérifiera votre tension artérielle à chaque visite prénatale.

Aux États-Unis, environ 8 % des femmes souffrent d’hypertension pendant la grossesse. Certaines femmes souffrent d’hypertension artérielle avant de devenir enceintes et d’autres en souffrent pendant la grossesse. La prééclampsie, un trouble dangereux de la tension artérielle, peut survenir pendant la grossesse ou après l’accouchement.

Quelle est la tension artérielle normale pendant la grossesse ?

La tension artérielle normale pendant la grossesse est inférieure à 120/80 mm Hg. Cela s’exprime par “120 sur 80”.

La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mmHg) et la mesure comporte deux chiffres. Le chiffre supérieur (systolique) est la pression de votre sang contre les parois de vos artères lorsque votre cœur se contracte et pompe le sang. Le nombre inférieur (diastolique) correspond au moment où le cœur se détend et se remplit de sang.

L’hypertension artérielle est diagnostiquée lorsque le nombre systolique ou diastolique est à un niveau malsain – ou si les deux le sont.

Les lignes directrices pour les mesures de tension artérielle pendant la grossesse sont :

Normale : moins de 120/80 mm Hg
Hypertension légère : supérieure à 140/90 mm Hg
Hypertension sévère : supérieure à 160/110 mm Hg
Ces chiffres sont différents des lignes directrices concernant la tension artérielle pour les personnes qui ne sont pas enceintes.

Votre prestataire ou un assistant médical mesurera votre tension artérielle à chaque visite prénatale. Votre médecin peut également vous demander de surveiller votre tension artérielle à la maison.

Types d’hypertension artérielle pendant la grossesse

Il existe trois principaux types d’hypertension artérielle dont souffrent les femmes enceintes :

L’hypertension chronique est une hypertension artérielle qui existait avant la grossesse ou qui est diagnostiquée avant 20 semaines. Si vous avez une tension artérielle élevée au début de votre grossesse, il est probable que vous souffriez d’hypertension avant de devenir enceinte. (On l’appelle également hypertension préexistante ou prégestationnelle.) L’hypertension chronique est également le diagnostic pour les femmes qui souffrent d’hypertension artérielle pendant plus de 12 semaines après l’accouchement.

L’hypertension chronique peut vous exposer à un risque de prééclampsie plus tard au cours de la grossesse. Environ 1 femme sur 4 souffrant d’hypertension chronique développera une prééclampsie.

Une nouvelle étude suggère que les femmes souffrant d’hypertension avant la grossesse devraient être traitées avec des médicaments contre l’hypertension pendant leur grossesse afin de maintenir leur tension artérielle en dessous de 140/90. La sagesse conventionnelle précédente encourageait le traitement uniquement pour ceux dont les lectures étaient supérieures à 160/110. Les femmes qui ont été traitées plus rapidement dans l’étude ont eu moins de complications graves et leurs bébés ont grandi aussi bien que ceux du groupe non traité.

L’hypertension gestationnelle est une hypertension artérielle qui survient généralement pour la première fois à 20 semaines de grossesse ou plus tard. Il est diagnostiqué si vous souffrez d’une nouvelle hypertension artérielle pendant la grossesse, mais pas de prééclampsie. Les femmes souffrant d’hypertension gestationnelle n’ont généralement qu’une légère augmentation de leur tension artérielle, mais 10 à 25 pour cent des femmes atteintes de cette maladie peuvent présenter des signes de prééclampsie plus tard au cours de la grossesse.

Aux États-Unis, plus de 6 pour cent des femmes enceintes développent une hypertension gestationnelle. Elle est temporaire et disparaît presque toujours après l’accouchement, mais elle expose certaines femmes à un risque plus élevé de développer une hypertension chronique plus tard dans la vie.

Quelles sont les causes de l’hypertension artérielle pendant la grossesse ?

On ne sait pas toujours clairement ce qui cause l’hypertension artérielle pendant la grossesse, mais les facteurs de risque comprennent :

Âge (plus vous êtes âgé, plus le risque est élevé.)
Avoir des antécédents personnels ou familiaux d’hypertension gestationnelle ou de prééclampsie
Être afro-américain
Certaines conditions médicales avant la grossesse, notamment le diabète, l’hypertension chronique, le lupus ou la maladie rénale chronique.
Avoir eu une prééclampsie lors d’une grossesse précédente
Être en surpoids (avoir un indice de masse corporelle, ou IMC, supérieur à 30)
Être sédentaire
Fumer des cigarettes

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Qu’est-ce que ça fait quand on perd les eaux

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Parfois, c’est un jaillissement. Dans d’autres cas, ce n’est qu’un filet. Apprenez à savoir si vos eaux se sont brisées et que faire ensuite.

Qu’est-ce que cela signifie lorsque vous perdez les eaux ?

Dans votre utérus, une membrane remplie de liquide appelée sac amniotique entoure et protège votre bébé en pleine croissance. Lorsque vos « eaux se brisent », cela signifie que ce sac s’est rompu. À ce stade, le travail suivra généralement peu de temps après (s’il n’est pas déjà en cours).

Que votre grossesse soit à terme ou qu’il vous reste encore quelques semaines, votre perte des eaux est une raison pour appeler votre médecin ou votre sage-femme. S’il est trop tôt pour accoucher, votre prestataire pourrait vous donner un médicament pour prévenir une infection et un autre pour aider les poumons de votre bébé à mûrir.

Qu’est-ce que ça fait quand on perd les eaux ?

La sensation de rupture d’eau est différente pour chacun. Certaines mamans ont un peu d’humidité dans le vagin ou un léger filet de liquide. “C’était si lent que je pensais que c’était de la sueur ou un écoulement normal”, a déclaré une maman du BabyCenter.

Un autre a confondu cette sensation avec celle de faire pipi. “Je pensais sérieusement que j’avais mouillé mon pantalon. Je suis allée trois fois aux toilettes et j’ai changé de vêtements avant de réaliser que je ne souffrais pas d’incontinence de grossesse. Cela ne s’est pas produit comme dans les films.”

Parfois, un léger pop précède le fluide. “J’ai ressenti une sensation d’éclatement, suivie d’un jet immédiat de liquide très chaud qui imprégnait mon pantalon. Un peu plus s’écoulait à chaque fois que je bougeais”, selon une maman.

Pour d’autres, l’eau jaillit – soit dans leur lit d’hôpital, soit dans un cadre plus surprenant, comme partout sur le sol de la cuisine. Une maman du BabyCenter a déclaré que sa perte d’eau lui donnait l’impression qu’« un seau de 5 gallons d’eau s’était répandu. Au cours des cinq contractions suivantes, davantage d’eau jaillissait ». Un autre a déclaré : « C’était comme si quelqu’un avait mis un tuyau d’arrosage à fond entre mes jambes. »

Les réactions des mamans à ce jet d’eau variaient également. L’un d’entre eux l’a qualifié de « sentiment le plus étrange ! » Un autre l’a proclamé « le sentiment le plus dégoûtant jamais vu ».

Bris des eaux : Quand peut-il arriver ?

Habituellement, vous perdrez les eaux lorsque vous serez à terme, soit entre les semaines 39 et 40 de votre grossesse. Il se rompt souvent dans les 24 heures suivant le début du travail ou pendant le travail. Lorsque vous perdez les eaux avant votre 37e semaine de grossesse, on parle de rupture prématurée des membranes (pPROM). Lorsqu’elle se rompt après 37 semaines mais avant le travail actif, on parle de rupture prématurée (avant le travail) des membranes.

Comment savoir si votre eau coule lentement

Parfois, les femmes se demandent si leur eau fuit. Un filet de liquide peut donner l’impression que vos eaux se brisent, mais d’autres facteurs peuvent également provoquer cette sensation.

De nombreuses femmes ont des pertes vaginales modifiées pendant la grossesse. Cet écoulement peut être clair comme un liquide ou avoir une teinte rose plus proche de l’accouchement. Une infection à levures peut également augmenter la quantité de pertes que vous produisez.

Ce que vous ressentez pourrait aussi être de l’urine. Le poids de votre bébé qui appuie sur votre vessie peut provoquer des fuites, surtout lorsque vous bougez.

Comment savoir si vous avez perdu les eaux ou si vous avez fait pipi？

Il peut être difficile de faire la différence, surtout si vous n’avez jamais eu de fuite d’urine auparavant. Vous pouvez obtenir des indices grâce à son apparence et à son odeur. L’urine aura généralement une couleur jaunâtre et une odeur acide distinctive. Le liquide amniotique n’a souvent pas d’odeur ou a une odeur légèrement sucrée.

Vous pouvez essayer de mettre un protège-slip propre et de vous asseoir ou de vous allonger pendant environ 30 minutes. Si le protège-slip est mouillé à la fin de cette période, il peut s’agir de liquide amniotique. S’il fait sec, la cause est plus probablement l’urine ou les écoulements.

Si vous n’êtes pas sûr à 100 % du type de liquide qui fuit, vérifiez auprès de votre fournisseur. Une fuite d’urine est parfois le signe d’une infection de la vessie.

À l’hôpital, votre médecin ou sage-femme peut tester le pH du liquide et l’examiner au microscope pour voir s’il s’agit de liquide amniotique. Si tel est le cas, vous serez probablement admise à l’hôpital, même si vous n’avez pas encore de contractions.

Qu’est-ce qu’une amniotomie ?

L’amniotomie, également appelée rupture artificielle des membranes (AROM), est une procédure que votre prestataire peut utiliser une fois que vous êtes en travail pour briser vos eaux si cela ne s’est pas produit naturellement.

Habituellement, le médecin ou la sage-femme n’effectuera pas cette procédure tant que le col de la mère n’est pas suffisamment aminci et dilaté et que la tête du bébé n’est pas descendue dans son bassin. Il n’est pas nécessaire d’accélérer le travail, selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues, et cela peut augmenter le risque d’infection. Si vous pensez que vous préférez permettre que cela se produise naturellement pendant le travail, informez-en votre prestataire.

De nombreuses femmes n’auront pas besoin de se faire couper les eaux. Mais cela peut augmenter la force des contractions et accélérer le travail.

Pendant l’amniotomie, votre prestataire insère un mince crochet en plastique dans votre vagin et fait un petit trou dans la membrane amniotique pour libérer le liquide. Vous ne devriez pas ressentir grand-chose d’autre qu’un petit afflux de liquide.

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Comment utiliser une boule de cacahuètes pendant le travail

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Les boules de cacahuètes sont un type de boule d’accouchement. En utiliser un entre vos jambes en position couchée peut élargir votre bassin. Ce qui peut contribuer à raccourcir le travail, à réduire les risques de césarienne et à réduire la douleur. Parce que vous pouvez l’utiliser en position couchée, une boule de cacahuètes est une bonne option si vous avez une péridurale, des complications de grossesse qui vous maintiennent au lit ou si vous êtes tout simplement fatiguée.

Qu’est-ce qu’une boule de cacahuètes ?

Une boule de cacahuète est un ballon gonflable en forme de cacahuète géante. Il est utilisé pendant le travail pour tenter de le raccourcir et d’augmenter les chances d’accouchement vaginal.

Contrairement au ballon d’accouchement rond, sur lequel vous vous asseyez ou contre lequel vous vous appuyez généralement. Les boules de cacahuètes sont généralement utilisées lorsque vous êtes allongée. Cela en fait une bonne option si vous avez une péridurale. Si vous avez des complications de grossesse et devez rester au lit. Ou si vous êtes simplement fatiguée. Vous enroulez vos jambes autour du centre étroit de la boule de cacahuète. Cela ouvre votre bassin et peut aider votre bébé à se mettre. Dans la bonne position et à sortir plus facilement.

L’utilisation d’une boule de cacahuètes peut-elle raccourcir votre travail ?

L’utilisation d’une boule de cacahuètes pendant le travail peut :

Raccourcir le travail. Une étude a montré que l’utilisation d’une boule de cacahuète réduisait la première étape du travail de près de 30 minutes et la deuxième étape (poussée) de 11 minutes chez les femmes ayant eu une péridurale. Une autre étude a montré que les boules de cacahuètes raccourcissaient le travail pour les nouvelles mamans. Mais pas autant pour les femmes qui avaient déjà eu un bébé (et qui ont tendance à avoir un travail plus court). Cependant, une troisième étude a révélé. Qu’ils n’avaient aucun impact sur la durée du travail.
Réduisez le risque de césarienne. Selon au moins deux études, les femmes qui avaient eu une péridurale. Et qui utilisaient une boule de cacahuète pendant le travail étaient deux fois moins susceptibles d’avoir une césarienne que les femmes qui n’en avaient pas eu.
Diminuer la douleur. Un examen des recherches sur les ballons d’accouchement a révélé que les femmes qui les utilisent pendant le travail signalent moins de douleur. Cela peut être dû au fait qu’ils bougent pour changer de position. Ce qui peut aider à soulager la douleur.
Diminuer la fatigue. Soyons réalistes : le travail et l’accouchement sont assez épuisants. Certaines femmes rapportent que l’utilisation d’une boule de cacahuètes les a aidées à se reposer et à se détendre.
Aidez à mettre le bébé en position pour l’accouchement. Les boules de cacahuètes élargissent le bassin, ce qui peut encourager un bébé en position ensoleillée vers le haut à tourner face vers le bas, facilitant ainsi le processus d’accouchement.
Réduisez le besoin de pinces et d’extraction sous vide. Certaines indications suggèrent que les boulettes de cacahuètes peuvent réduire le besoin d’interventions telles que celles-ci, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Comment utiliser une boule de cacahuètes ?

Il n’y a pas de règles strictes, mais en général, vous utilisez une boule de cacahuètes en position allongée ou assise dans votre lit.

Une infirmière ou une doula peut vous guider. Les positions que vous utiliserez dépendront de ce qui vous semble confortable. Il est préférable de changer de position fréquemment, toutes les 30 à 45 minutes environ. Si vous avez une péridurale, demandez de l’aide lorsque vous changez de position.

Voici quelques positions courantes des boules de cacahuètes :

Allongé sur le côté : allongez-vous sur le côté, les jambes légèrement pliées et placez le centre étroit de la boule de cacahuète entre vos cuisses. Vous devriez avoir l’air d’être accroupi, mais allongé.
Position repliée : Ceci est similaire à la position couchée sur le côté, mais vous rapprochez vos genoux de votre poitrine pour une position encore plus profonde, semblable à un squat, qui ouvre davantage votre bassin.
Fente semi-assise : avec le dos relevé et en position semi-assise, placez une jambe sur le milieu étroit du ballon et l’autre sous l’extrémité supérieure de celui-ci. La boule de cacahuète, une fois en place, peut être poussée vers vos hanches. Une infirmière peut mettre une serviette sous le ballon pour le stabiliser. Vous pouvez également changer de côté pour varier la position.
Penché vers l’avant : face à la tête du lit, à genoux, penchez le haut de votre corps vers le milieu étroit de la boule de cacahuète. Cela fonctionne mieux lorsque la tête du lit est relevée.
Bouche d’incendie : face à la tête du lit, sur vos mains et vos genoux, placez une jambe pliée sur la boule de cacahuète. Changez de côté après 20 à 30 minutes.
Position de poussée : Cette position est similaire à la position couchée sur le côté, mais reposez le bas de vos jambes sur toute la longueur du ballon. Cette position peut être utilisée pour aider à se reposer entre les poussées.

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Syndrome des jambes sans repos pendant la grossesse

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Le syndrome des jambes sans repos peut être exaspérant. Malheureusement, jusqu’à 34 pour cent des femmes souffrent du SJSR à un moment donné de leur grossesse.

Qu’est-ce que le syndrome des jambes sans repos ?

Si vous ressentez une envie incontrôlable de bouger vos jambes pour soulager les sensations de rampement, de picotements ou de brûlure, vous souffrez probablement du syndrome des jambes sans repos (SJSR). Elle est également connue sous le nom de maladie de Willis-Ekbom (WED). Les symptômes peuvent être suffisamment légers ou suffisamment graves pour vous empêcher de bénéficier du repos dont vous avez besoin.

Tu n’es pas seul. En plus de toucher un bon nombre de femmes enceintes, le SJSR touche les hommes, les enfants et les femmes non enceintes. Les femmes souffrent du SJSR deux fois plus souvent que les hommes, et 20 % des femmes en souffrent à un moment donné de leur grossesse.

Les symptômes s’aggravent généralement lorsque vous êtes au repos, en particulier juste avant de vous endormir ou lorsque vous restez assis pendant de longues périodes, comme au cinéma ou lors d’un long trajet en voiture. La plupart du temps, vous ressentirez les symptômes du SJSR dans le bas de vos jambes, mais certaines femmes les ressentent également dans leurs pieds, leurs cuisses, leurs bras ou leurs mains.

Bouger vos membres apporte un soulagement immédiat, mais les sensations reviennent lorsque vous arrêtez de bouger. Inutile de dire que cela peut être très inconfortable et frustrant, surtout lorsque vous essayez de dormir.

Le SJSR est-il mauvais pour ma grossesse ?

Le syndrome des jambes sans repos peut certainement vous empêcher de dormir le sommeil dont vous avez besoin, vous laissant sérieusement fatigué et moins capable de bien fonctionner pendant la journée. Mais non, vous n’avez pas à craindre que le SJSR nuise à votre grossesse ou à votre bébé.

Quelles sont les causes du syndrome des jambes sans repos ?

Aucune cause unique n’a été identifiée, mais les recherches sont en cours. Le SJSR semble être héréditaire. Pour les femmes qui souffrent déjà du SJSR, la situation s’aggrave généralement pendant la grossesse.

Ce qu’il faut éviter si vous souffrez du syndrome des jambes sans repos

Certains changements de mode de vie peuvent aider à atténuer les symptômes du SJSR :

Même une petite quantité de caféine peut aggraver les symptômes du SJSR. Si les symptômes du SJSR vous dérangent, essayez d’éliminer complètement la caféine de votre alimentation, si ce n’est déjà fait.
Fumer n’est pas bon pour vous ou votre bébé, et cela peut également déclencher le SJSR.
Certains médicaments, tels que les antihistaminiques contenus dans les remèdes contre le rhume et les allergies, peuvent aggraver les symptômes du SJSR. (Ainsi, même si Benadryl a tendance à rendre les gens somnolents, par exemple, il peut en fait intensifier vos symptômes du SJSR et rendre votre sommeil plus difficile.)
Couchez-vous uniquement lorsque vous êtes réellement prêt à dormir. S’allonger au lit avant d’aller dormir peut aggraver les choses. Plus vous restez allongé longtemps, plus le SJSR est probable.

Quand le SJSR va-t-il disparaître ?

Heureusement pour les femmes qui développent le SJSR pendant la grossesse, c’est temporaire. Les symptômes culminent généralement au cours du troisième trimestre et disparaissent complètement au moment de l’accouchement ou environ un mois après. Certaines femmes présentent cependant des symptômes plus longtemps.

Est-ce que quelque chose aide le SJSR pendant la grossesse ?

La plupart des médicaments utilisés pour traiter le SJSR ne sont pas recommandés pendant la grossesse. Mais de nombreuses futures mamans du BabyCenter ont été dans ce bateau. Voici leurs meilleurs conseils pour soulager l’inconfort du SJSR.

Exercice et travail musculaire

L’exercice régulier m’aide. J’ai eu le SJSR avant même d’être enceinte. Pour moi, cela signifie généralement que j’ai trop d’énergie refoulée et que je dois sortir et courir ou marcher.
La seule chose qui a fonctionné pour moi, c’est de sortir du lit et de marcher un peu ou simplement de faire des squats juste à côté du lit.
Une chose qui aide est de renforcer les exercices ou de « tendre » la zone musculaire qui souffre du problème. Par exemple, mon RLS est dans mes hanches. Si je suis au lit et que je sens le SJSR arriver, je contracte et maintiens ce groupe musculaire pendant environ dix secondes, puis je me détends, puis je répète quatre ou cinq fois. N’oubliez pas de respirer pendant que vous le faites.
Stretching et yoga

La seule chose que j’ai trouvée qui aide, c’est de faire du yoga le soir. Ce sont les étirements qui aident vraiment. Je n’ai pas besoin de faire toute la vidéo d’une demi-heure. Juste dix à 20 minutes et cela réduit considérablement mon SJSR. Sinon, je reste au lit toute la nuit en secouant ma jambe pour essayer de m’endormir.
Le seul soulagement est que je me lève et fasse quelques étirements de yoga, en étirant toute ma jambe de la hanche aux pieds.
Je suis enceinte de 32 semaines et j’ai des symptômes du SJSR environ une nuit sur deux. C’est très ennuyeux et mes jambes peuvent picoter puis se contracter d’elles-mêmes. Si je me lève du lit et fais des étirements profonds des jambes en utilisant les principaux groupes musculaires (cuisses, mollets, etc.) pendant environ cinq minutes, je peux atténuer le problème suffisamment longtemps pour m’endormir. Les positions de yoga semblent aider.
La seule chose qui m’aide à dormir, c’est de bien me dégourdir les jambes avant de me coucher. Si je ne passe pas cinq à dix minutes à les étirer, je n’arrive pas à dormir du tout.

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Modifications mammaires pendant la grossesse

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Les mamelons douloureux et les seins sensibles peuvent être l’un des premiers signes de grossesse. Vos seins peuvent être enflés, douloureux ou picoter – et vos mamelons peuvent être très sensibles et inconfortables.

La sensibilité des seins est-elle un signe de grossesse ?

Oui, la sensibilité des seins peut-être l’un des premiers signes de grossesse. Cela commence généralement entre 4 et 6 semaines et dure jusqu’au premier trimestre.

Pourquoi mes seins sont-ils si douloureux et sensibles maintenant que je suis enceinte ?

Comme tant de symptômes de grossesse, les seins et les mamelons douloureux et sensibles sont dus à une augmentation des hormones. Les hormones œstrogène et progestérone, ainsi que la prolactine (l’hormone cérébrale associée à la lactation) stimulent le flux sanguin vers les seins et provoquent des modifications du tissu mammaire pour préparer l’allaitement.

Le résultat? Vos seins peuvent être gonflés, douloureux, picoter et inhabituellement sensibles au toucher. Certaines femmes trouvent cette sensation douloureuse. D’autres disent que c’est comme une version extrême de la sensation de leurs seins juste avant leurs règles.

Les mamelons douloureux sont-ils un signe de grossesse ?

Oui. Certaines femmes trouvent que leurs mamelons sont extrêmement sensibles et inconfortables en début de grossesse. Vous détestez peut-être toute sensation sur vos mamelons, même si votre chemise les effleure. Il s’agit d’une situation temporaire mais peut-être récurrente. De nombreuses femmes ressentent un soulagement des mamelons douloureux après le premier trimestre, mais peuvent avoir à nouveau des mamelons douloureux plus tard au cours de la grossesse.

À quels autres changements mammaires puis-je m’attendre pendant la grossesse ?

Vos seins subissent de nombreux changements pour se préparer à allaiter votre bébé. Vous remarquerez peut-être :

Croissance mammaire. À partir de 6 à 8 semaines environ, vous remarquerez peut-être que vos seins grossissent et ils continueront de grossir tout au long de votre grossesse. Il est courant de prendre une ou deux tailles de bonnet au-dessus, surtout s’il s’agit de votre premier bébé. Vos seins peuvent ressentir des démangeaisons à mesure que la peau s’étire et vous pouvez développer des vergetures dessus.
Modifications des veines et des pigments. Vous pourrez peut-être voir des veines sous la peau de vos seins et, après les premiers mois, vos aréoles (les cercles pigmentés autour de vos mamelons) deviendront également plus grandes et plus foncées.
Des bosses sur l’aréole. Vous n’avez peut-être pas remarqué les petites bosses sur vos aréoles auparavant, mais elles peuvent devenir beaucoup plus prononcées maintenant que vous êtes enceinte. Ces bosses sont un type de glande productrice de pétrole appelée tubercules de Montgomery.


Seins qui fuient. Pendant la grossesse, vos seins commencent à produire du colostrum, le lait stimulant le système immunitaire que votre bébé recevra lorsque vous commencerez à allaiter. Au cours des derniers mois de la grossesse, vous pouvez perdre une petite quantité de cette épaisse substance jaunâtre, bien que certaines femmes commencent à avoir des fuites plus tôt et d’autres jamais.
Des seins grumeleux. Parfois, les femmes enceintes développent des bosses et des bosses dans leurs seins. Ceux-ci sont généralement inoffensifs et peuvent être des kystes remplis de lait (galactocèles) ou des tumeurs bénignes du sein (fibroadénomes). Il est inhabituel qu’une femme développe quelque chose de grave (comme un cancer du sein) pendant sa grossesse. Mais informez votre médecin de toute grosseur dure, persistante ou préoccupante.

Que puis-je faire pendant la grossesse pour soulager les douleurs et l’inconfort des seins ?

Votre meilleur pari est d’acheter quelques soutiens-gorge de bonne qualité, offrant un bon maintien mais confortables. Si les soutiens-gorge à armatures et les matières synthétiques aggravent vos seins sensibles et vos mamelons douloureux, achetez quelques soutiens-gorge en coton doux et structurés, sans coutures près du mamelon.

Lorsque vous achetez des soutiens-gorge confortables à porter pendant la grossesse, essayez :

Soutiens-gorge de maternité. Les soutiens-gorge de maternité ont généralement des crochets supplémentaires (pour votre cage thoracique en expansion) et offrent souvent soutien et structure sans armatures.
Soutiens-gorge d’allaitement. Si vous allaitez, envisagez de passer aux soutiens-gorge d’allaitement au milieu de la grossesse. Ceux-ci ont le confort d’un soutien-gorge de maternité, ainsi que des bonnets clipsables pour faciliter l’allaitement de votre bébé.
Soutiens-gorge de sommeil. Certaines femmes se sentent mieux en dormant sans soutien-gorge, mais d’autres préfèrent un soutien doux la nuit. Les soutiens-gorge de nuit ont généralement des bretelles plus larges et une doublure en coton doux.
Soutiens-gorge de sport. Lorsque vous faites de l’exercice pendant la grossesse, évitez l’inconfort en portant un soutien-gorge capable de soutenir vos seins plus gros et plus lourds. Certains soutiens-gorge de sport sont spécialement conçus pour la grossesse ou l’allaitement.
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Vaginose bactérienne (VB) pendant la grossesse

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La vaginose bactérienne (VB) est une infection vaginale courante causée par un déséquilibre des bactéries dans le vagin. La VB ne cause généralement pas de problèmes pendant la grossesse, mais il existe un lien entre la VB et certaines complications de la grossesse.

Qu’est-ce que la vaginose bactérienne ?

La vaginose bactérienne (communément appelée VB) est l’infection vaginale la plus courante chez les femmes en âge de procréer. Cela est dû à un déséquilibre des bactéries qui vivent dans votre vagin. Environ 1 femme sur 4 est atteinte de cette infection à un moment donné au cours de sa grossesse, bien que les estimations varient considérablement.

Normalement, les « bonnes » bactéries, appelées lactobacilles, sont majoritaires et contrôlent les autres types de bactéries. Vous vous retrouvez avec BV lorsqu’il y a trop peu de lactobacilles, permettant à d’autres bactéries de se développer de manière incontrôlée.

Selon le Bureau chargé de la santé des femmes du ministère américain de la Santé et des Services sociaux, les femmes enceintes peuvent être plus exposées au risque de contracter la VB en raison des changements hormonaux qui se produisent pendant la grossesse. Les changements dans les niveaux d’hormones peuvent modifier l’équilibre des bactéries dans le vagin, explique le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG).

Comment la VB affecte-t-elle ma grossesse ?

La plupart des femmes atteintes de VB ont des grossesses parfaitement normales. Et jusqu’à la moitié des cas de VB chez les femmes enceintes se résolvent d’eux-mêmes.

Pourtant, des études ont montré qu’avoir une VB pendant la grossesse est associé à un risque accru de :

Naissance prématurée et avoir un bébé de faible poids à la naissance
Rupture prématurée prématurée des membranes (PPROM)
Infection utérine après l’accouchement
Fausse couche au deuxième trimestre
Endométriose post-partum

Mais le lien entre la VB et les complications de la grossesse n’est pas parfaitement clair. Les experts ne savent pas encore pourquoi seules certaines femmes atteintes de VB finissent par accoucher prématurément. Ils ne savent pas non plus si la VB provoque directement des complications telles que la PPROM ou si les femmes prédisposées à d’autres infections ou problèmes pouvant entraîner ces complications sont également plus susceptibles de souffrir de VB.

Avoir la VB vous rend plus vulnérable à certaines infections sexuellement transmissibles (IST), telles que l’herpès génital, la chlamydia, la gonorrhée et le VIH, si vous y êtes exposé.

Chez les femmes qui ne sont pas enceintes, la VB a été associée à un risque accru de maladie inflammatoire pelvienne (MIP) et d’infections après une chirurgie gynécologique. (Il est possible de contracter une PID pendant la grossesse, mais cela arrive rarement.)

Quels sont les symptômes de la VB ?

Au moins la moitié des femmes qui contractent la VB ne présentent aucun symptôme. Si vous présentez des symptômes, vous remarquerez peut-être :

Une fine décharge blanche ou grise
Une forte odeur de poisson. Cette odeur est plus apparente après un rapport sexuel, lorsque les sécrétions se mélangent au sperme.
Démangeaisons ou irritation dans la région génitale
Brûlure quand vous urinez
Informez votre médecin si vous présentez ces symptômes. Ils examineront un échantillon de votre liquide vaginal et de vos sécrétions cervicales pour voir si vous souffrez de VB ou d’une autre infection, et ils vous prescriront des médicaments en conséquence.

Vais-je subir un dépistage de la VB si je n’ai pas de symptômes ?
Si vous présentez un faible risque d’accouchement prématuré

Si vous ne présentez aucun symptôme et que vous présentez un faible risque d’accoucher prématurément, vous ne subirez pas de test de dépistage de la VB.

Bien que les femmes atteintes de VB soient plus susceptibles d’accoucher avant terme et que les antibiotiques puissent éliminer l’infection la plupart du temps, presque toutes les recherches menées à ce jour montrent que le traitement des cas de VB asymptomatiques chez les femmes qui n’ont jamais eu d’accouchement prématuré ne diminue pas leurs chances d’accoucher plus tôt.

Pour cette raison, le Groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF), les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), l’American Academy of Family Physicians (AAFP) et un certain nombre d’organismes d’autres experts s’accordent pour l’instant sur le fait que le dépistage n’en vaut pas la peine pour ce groupe de femmes.

Si vous présentez un risque élevé d’accouchement prématuré

Si vous ne présentez aucun symptôme de VB mais que vous présentez un risque élevé d’accouchement prématuré, votre soignant peut ou non vous dépister lors de votre première visite prénatale. Les experts se demandent si cela est bénéfique, car les preuves sont contradictoires.

Dans une déclaration de 2020, l’USPSTF a conclu : « les preuves actuelles sont insuffisantes pour évaluer l’équilibre entre les avantages et les inconvénients du dépistage de la vaginose bactérienne chez les personnes enceintes présentant un risque accru d’accouchement prématuré ». Certains spécialistes recommandent cependant le dépistage chez certaines femmes à haut risque. Tout le monde convient que des recherches supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine.