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Trop de liquide amniotique (hydramnios)

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L’hydramnios (également appelé hydramnios) signifie que vous avez trop de liquide amniotique. Cela se produit dans seulement 1 à 2 pour cent des grossesses. La plupart des cas sont bénins et sans danger, mais dans certains cas, l’hydramnios peut vous exposer à un risque accru de complications. Si vous recevez un diagnostic d’hydramnios, votre soignant utilisera une échographie à haute résolution pour vérifier les anomalies et éventuellement ordonner une amniocentèse.

Que signifie avoir trop de liquide amniotique ?

Le liquide amniotique est crucial pour une grossesse saine, mais si vous en avez trop, vous souffrez d’une maladie appelée polyhydramnios.

Dans des circonstances normales, la quantité de liquide amniotique dont vous disposez augmente jusqu’au début de votre troisième trimestre. Au maximum de 34 à 36 semaines, vous pouvez avoir sur vous environ un litre de liquide amniotique. Ensuite, elle diminue progressivement jusqu’à l’accouchement.
Il amortit votre bébé pour le protéger des traumatismes (si vous faites une chute par exemple).
Il évite la compression du cordon ombilical, ce qui réduirait l’apport d’oxygène de votre bébé.
Il aide à maintenir une température constante dans l’utérus.
Il protège contre les infections.
Il permet à votre bébé de bouger afin que ses muscles et ses os se développent correctement.
Il aide les systèmes digestif et respiratoire à se développer à mesure que votre bébé l’avale et l’excréte et « l’inspire » et « l’expire » de ses poumons.
Au cours des 14 premières semaines de votre grossesse, le liquide passe de votre système circulatoire vers le sac amniotique. Au début du deuxième trimestre, votre bébé commence à avaler le liquide et à excréter de l’urine, qu’il avale ensuite à nouveau, recyclant tout le volume de liquide amniotique toutes les quelques heures. (Oui, cela signifie que la majeure partie du liquide est finalement l’urine de votre bébé !)

Votre bébé joue donc un rôle important en gardant la bonne quantité de liquide dans le sac amniotique. Parfois, cependant, ce système tombe en panne, entraînant soit un excès, soit un manque de liquide, ce qui peut poser des problèmes.

Comment savoir si j’ai trop de liquide amniotique ?

Votre professionnel de la santé peut soupçonner ce problème si votre utérus se développe plus rapidement qu’il ne le devrait. Vous pourriez vous sentir plus essoufflé que d’habitude, comme si vous ne parveniez pas à dilater complètement vos poumons. Vous pouvez également ressentir une gêne abdominale inhabituelle, une augmentation des maux de dos et un gonflement extrême des pieds et des chevilles. Votre bébé est peut-être en position de siège (ou dans une autre position anormale). Si vous présentez ces symptômes, votre praticien vous fera passer une échographie.

L’échographiste mesurera les plus grandes poches de liquide amniotique dans quatre sections différentes de votre utérus et les additionnera pour voir où vous évaluez l’indice de liquide amniotique (AFI). Une mesure normale pour le troisième trimestre se situe entre 5 et 25 centimètres (cm). Un total de plus de 25 cm est considéré comme haut.

Qu’est-ce qui cause l’hydramnios ?

Les experts ne savent pas ce qui cause de nombreux cas d’hydramnios, particulièrement les plus bénins. Les causes les plus fréquentes d’hydramnios sont :

Diabète maternel Vous pouvez vous retrouver avec des niveaux de liquide élevés si vous souffrez de diabète et que vous avez du mal à le gérer correctement. C’est parce que vous portez probablement un gros bébé à cause de votre diabète. L’hydramnios est diagnostiqué chez environ 10 pour cent des femmes diabétiques enceintes, généralement au cours du troisième trimestre.

Porter des jumeaux ou des bébés multiples Vous courez un risque d’avoir des niveaux de liquide élevés si vous portez des jumeaux ou des bébés multiples, car, encore une fois, ils produiront plus de liquide qu’un seul bébé. L’hydramnios est particulièrement probable dans le cas du syndrome transfusionnel de jumeaux à jumeaux, dans lequel un jumeau a trop peu de liquide amniotique tandis que l’autre en a trop.

D’autres causes, beaucoup moins fréquentes, d’hydramnios comprennent :

Anomalies génétiques Les bébés ayant des niveaux de liquide très élevés sont plus susceptibles de présenter une anomalie génétique telle que le syndrome de Down.

Anomalies fœtales Dans de rares cas, un bébé aura un problème médical ou une anomalie congénitale qui l’empêchera d’avaler du liquide pendant que ses reins continuent d’en produire davantage. Cela peut inclure toute condition qui rend la déglutition difficile, comme une sténose du pylore, une fente labiale ou palatine, ou une sorte de blocage du tractus gastro-intestinal. Certains problèmes neurologiques, comme une anomalie du tube neural ou une hydrocéphalie, peuvent également empêcher le bébé d’avaler.
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Est-il sécuritaire de transporter mon tout-petit lorsque je suis enceinte ?

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Porter un enfant en bas âge pendant la grossesse est généralement acceptable pour la plupart des femmes enceintes, et parfois, il n’y a aucun moyen de contourner cela pour les mamans. Mais la quantité de levage que vous pouvez effectuer en toute sécurité dépend de votre santé et de votre forme physique, du poids de votre tout-petit et de la durée pendant laquelle vous le portez.

L’American Medical Association (AMA) a des lignes directrices pour soulever des poids en fin de grossesse, mais elle les a rédigées pour les femmes qui soulèvent des poids dans le cadre de leur travail. L’AMA vous recommande de ne rien soulever de plus de 51 livres au cours de votre troisième trimestre et de rien de plus de 31 livres au cours de votre dernière semaine de grossesse. Étant donné que le tout-petit pèse en moyenne entre 15 et 38 livres, tout devrait bien se passer jusqu’à l’approche de votre date d’accouchement.

Mais si vous avez des complications de grossesse telles que des saignements ou des contractions précoces, vous voudrez discuter avec votre médecin de la prise de précautions particulières.

Comment votre corps changeant peut rendre le levage difficile

À mesure que votre ventre se dilate, votre centre de gravité se déplace. Cela peut vous rendre plus instable. De plus, vos ligaments – y compris ceux qui soutiennent votre colonne vertébrale – se relâchent pour préparer le travail, ce qui peut provoquer des douleurs dans le bas du dos. Si porter votre tout-petit est douloureux ou vous déséquilibre, ne le faites pas.

Les changements de tension artérielle pendant la grossesse peuvent vous rendre plus susceptible de vous sentir étourdi lorsque vous vous levez. Ainsi, si vous tendez la main et soulevez votre tout-petit vers le haut, vous pourriez vous sentir faible ou étourdi pendant quelques secondes à une minute.

Lorsque vous soulevez votre tout-petit, essayez de plier les genoux plutôt que de vous pencher et de garder le dos aussi droit que possible. Pensez à porter des chaussures plates et confortables et à utiliser une ceinture de soutien de maternité pour réduire la tension exercée sur le bas du dos lorsque vous soulevez et portez votre enfant.

Quand vous ne pouvez pas soulever votre tout-petit,

Si vous ne pouvez pas récupérer votre tout-petit, faites preuve de créativité.

Vous pourriez demander de l’aide à votre famille et à vos amis, par exemple lorsqu’il est temps de porter un tout-petit endormi dans les escaliers ou de le coucher. (Pour éviter de vous fatiguer le dos, c’est une bonne idée même si vous pouvez récupérer votre tout-petit si nécessaire.)

Si vous vous aventurez trop loin à pied, vous ne pourrez peut-être pas ramener votre tout-petit s’il est fatigué. Utiliser la poussette lors de vos déplacements vous évitera de devoir trimballer votre tout-petit. Si votre tout-petit résiste à monter dans la poussette, vous devrez peut-être planifier à l’avance et garder de petites friandises ou des jouets spéciaux comme pots-de-vin pour l’attirer.

Ne pas pouvoir porter votre tout-petit peut être difficile à lui expliquer. Essayez de trouver d’autres moyens de les faire se sentir spéciaux. Asseyez-vous et faites-le asseoir sur vos genoux pour des câlins tout au long de la journée, par exemple. Si votre tout-petit aime être indépendant, expliquez-lui comment il est désormais assez grand pour monter dans la poussette, monter les escaliers ou monter tout seul dans le siège auto.

La capacité de prendre un enfant en bas âge peut varier d’une grossesse à l’autre, d’une femme à l’autre et d’un enfant en bas âge à l’autre. Il n’existe pas toujours d’approche universelle. Si vous êtes inquiet, parlez-en à votre médecin.
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Effets secondaires désagréables de la grossesse

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La grossesse entraîne de nombreux effets secondaires pas si amusants, notamment la constipation, les gaz, les ballonnements, les démangeaisons cutanées, l’excès de salive, etc.

La grossesse est une belle chose, mais certains effets secondaires de la grossesse peuvent être dégoûtants, embarrassants et carrément ennuyeux. Nous parlons de fluides corporels excessifs ou inattendus, de démangeaisons, d’enflures, de gaz et… euh… de plomberie refoulée.

Ces symptômes accompagnent souvent le territoire lorsque vous développez une toute nouvelle personne. Mais si les effets secondaires de la grossesse deviennent gênants, cliquez sur les liens vers nos articles ci-dessous. Vous y trouverez des stratégies d’adaptation et des conseils sur le moment où demander de l’aide à votre médecin, ainsi que des informations sur les cas où des conditions apparemment inoffensives pourraient être le signe d’un problème.

Nausées matinales

Plus des deux tiers des femmes enceintes ont des nausées, des vomissements ou les deux au cours de leur premier trimestre. Ces symptômes sont généralement pires le matin, comme leur nom l’indique, mais les nausées matinales peuvent persister l’après-midi et le soir.

Les nausées commencent souvent vers la cinquième semaine de grossesse et s’atténuent considérablement vers la 14e semaine, mais pour quelques femmes, elles peuvent durer jusqu’à l’accouchement.

Personne ne sait avec certitude ce qui cause les nausées pendant la grossesse. Cela peut être dû à des changements hormonaux, à un odorat accru et à une sensibilité aux odeurs, ou à une hypoglycémie.

Apprenez-en davantage sur les nausées matinales pendant la grossesse.

Urination fréquente

Même avant de savoir que vous étiez enceinte, vous aviez peut-être remarqué que vous aviez besoin d’uriner plus souvent. Les mictions fréquentes sont l’un des effets secondaires les plus précoces et les plus courants de la grossesse, et elles persistent probablement jusqu’à l’accouchement.

Les changements hormonaux entraînent un flux sanguin plus rapide vers vos reins, remplissant ainsi votre vessie plus souvent. Plus tard au cours de votre grossesse, la croissance de votre utérus exerce une pression sur votre vessie.

Apprenez-en davantage sur les mictions fréquentes pendant la grossesse.

Pertes vaginales

Plus de pertes vaginales ? Vous ne l’imaginez pas. Ce que vous remarquez est probablement une leucorrhée – un écoulement laiteux inodore (ou légèrement odorant) que vous trouviez occasionnellement dans vos sous-vêtements avant d’être enceinte. Il y en a beaucoup plus maintenant, en partie à cause de l’augmentation de la production d’œstrogènes et d’un plus grand flux sanguin vers la région vaginale.

La décharge sert en fait un objectif utile. Il empêche les germes présents dans votre vagin de pénétrer dans votre utérus.

Apprenez-en davantage sur les pertes vaginales pendant la grossesse.

Gaz et ballonnements

Ne soyez pas surpris si vous vous retrouvez à roter comme un adolescent, à devoir déboutonner votre pantalon pour soulager les ballonnements ou à blâmer votre chien pour tous les gaz que vous émettez.

Pourquoi cela arrive-t-il? Vous pouvez blâmer vos hormones. Pendant la grossesse, vos taux de progestérone sont beaucoup plus élevés. Cette hormone détend les tissus musculaires lisses de tout votre corps, y compris l’utérus et le tractus gastro-intestinal.

La relaxation ralentit vos processus digestifs, ce qui peut entraîner des gaz, des ballonnements et des rots, surtout après un gros repas. Cela peut également contribuer aux brûlures d’estomac.

Apprenez-en davantage sur les gaz et les ballonnements pendant la grossesse.

Saignement des gencives

Vous remarquerez peut-être que vos gencives sont devenues enflées et sensibles, et qu’elles peuvent saigner lorsque vous utilisez la soie dentaire ou que vous vous brossez les dents. Les changements hormonaux pendant la grossesse font réagir davantage vos gencives aux bactéries présentes dans la plaque dentaire qui s’accumule sur vos dents. Un autre nom pour cette maladie est la gingivite gravidique.

Apprenez-en davantage sur les saignements des gencives pendant la grossesse.

Saignements de nez

Une femme sur cinq a des saignements de nez pendant sa grossesse. Les vaisseaux sanguins de votre nez se dilatent à mesure que votre apport sanguin augmente pour soutenir la croissance de votre bébé. La pression de ce sang supplémentaire sur ces vaisseaux délicats peut les faire se rompre plus facilement.

Apprenez-en davantage sur les saignements de nez pendant la grossesse.

Extrémités enflées (œdème)

Si vos chevilles et vos pieds semblent beaucoup plus gros que d’habitude, vous ne l’imaginez pas. Il est normal d’avoir un certain gonflement pendant la grossesse, car votre corps retient plus d’eau. La pression exercée par votre ventre en croissance peut également affecter la circulation sanguine dans vos jambes, provoquant une accumulation de liquide dans vos chevilles et vos pieds.

Un gonflement du visage ou des mains peut parfois signaler une complication grave de la grossesse telle que la prééclampsie.

Apprenez-en davantage sur l’enflure des pieds, des chevilles et des mains (œdème) pendant la grossesse.
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Le sureau est-il sans danger pendant la grossesse ?

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Le sureau est principalement vendu comme supplément pour prévenir ou atténuer les symptômes du rhume et de la grippe. Il existe des preuves que cela pourrait être efficace, mais nous ne savons pas avec certitude si le sureau est sans danger pendant la grossesse ou pendant l’allaitement. La plupart des experts ne recommandent pas non plus le sureau aux enfants. Pour être prudent pendant la saison du rhume et de la grippe, comptez sur des remèdes maison sûrs et des mesures préventives pour vous et vos enfants. Et consultez toujours votre professionnel de la santé avant de prendre des suppléments pendant la grossesse ou pendant l’allaitement.

Qu’est-ce que le sureau ?

Le sureau est une baie violet foncé. Il a été démontré que son extrait renforce le système immunitaire. Il porte également le nom de sureau noir et son nom latin, Sambucus nigra.

Comme le zinc, la vitamine C et l’échinacée, le sureau est vendu comme supplément pour prévenir ou raccourcir le rhume et la grippe et pour traiter d’autres affections, y compris le COVID-19 (bien qu’il n’y ait aucune preuve solide de son efficacité dans ce cas). Vous pouvez trouver le sureau sous forme de jus ou de sirop, ainsi que dans les thés, les pastilles, les comprimés et les bonbons gélifiés.

Le sureau, ça marche ?

Les chercheurs continuent d’étudier l’efficacité du sureau, mais il existe des preuves qu’il pourrait s’agir d’une alternative naturelle utile aux remèdes en vente libre contre le rhume et la grippe.

Le sureau contient des produits chimiques qui renforcent l’immunité et ont des effets antiviraux. Son intérêt semble cependant résider dans la réduction de la durée et de la gravité de la maladie plutôt que dans sa prévention. Par exemple:

Une analyse de 180 participants a conclu que la prise de sureau dès l’apparition des symptômes des voies respiratoires supérieures réduisait considérablement la durée des symptômes par rapport au groupe témoin.
Une étude a conclu que le sureau présentait « un léger effet inhibiteur » aux premiers stades de la grippe et un impact « considérablement plus fort » après l’infection.
Dans une étude portant sur plus de 300 voyageurs aériens, le sureau a considérablement réduit la durée et la gravité des rhumes. La prise de sureau 10 jours avant le voyage jusqu’à 4 à 5 jours après l’arrivée à l’étranger a entraîné des rhumes deux jours plus courts et moins graves que chez ceux qui avaient pris un placebo.
Dans une analyse de plus de 1 000 enregistrements, il a été démontré que le sureau réduisait la durée et la gravité des rhumes (mais pas le risque d’en développer un).

Est-il sécuritaire de prendre du sureau pendant la grossesse ou pendant l’allaitement ?

Nous ne le savons pas. À ce stade, il n’a pas été prouvé que le sureau est sûr ou dangereux pour les femmes enceintes ou allaitantes. Sans de bonnes données de sécurité, la plupart des prestataires de soins de santé hésitent à recommander l’utilisation du sureau pendant la grossesse ou l’allaitement.

Pour des raisons de sécurité, il est difficile d’étudier les effets des herbes et autres suppléments chez les femmes enceintes et allaitantes. Une étude portant sur des femmes enceintes utilisant des compléments alimentaires tels que l’échinacée, le gingembre et le sureau a signalé de légers effets secondaires, notamment un inconfort gastro-intestinal, chez une femme utilisant du sureau.

Gardez également à l’esprit que – en tant que complément alimentaire – le sureau n’est pas réglementé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis de la même manière que les médicaments sur ordonnance ou en vente libre. À moins qu’ils ne fassent des allégations de santé spécifiques sur l’étiquette, les suppléments n’ont pas besoin d’être approuvés (ils n’ont pas besoin de prouver leur sécurité ou leur efficacité) avant d’être mis en vente, et ils peuvent être contaminés par d’autres ingrédients.

Vérifiez toujours auprès de votre fournisseur avant de prendre des suppléments ou des médicaments pendant la grossesse ou l’allaitement.

Le sureau est-il sans danger pour les enfants ?

Les experts médicaux ne recommandent pas le sureau aux enfants. Peu d’études ont été réalisées sur les enfants prenant du sureau. Une étude portant sur des enfants âgés de 5 à 12 ans n’a révélé aucun effet secondaire négatif, mais également aucun bénéfice.

Bien que certains sirops et teintures de sureau soient commercialisés pour les enfants, il n’y a pas suffisamment de données pour confirmer si les suppléments de sureau sont sans danger pour les enfants. (Beaucoup d’entre eux contiennent également des sucres, qui n’aident pas à renforcer l’immunité.) Et encore une fois, ces suppléments ne sont pas approuvés pour leur efficacité ou leur sécurité par la FDA.

Vérifiez auprès de votre prestataire avant de proposer à votre enfant un supplément ou un médicament.
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Les femmes enceintes peuvent-elles manger des sushis ?

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Peut-on manger des sushis enceinte ?

Oui, mais évitez les sushis à base de poisson cru. Pendant la grossesse, il est recommandé de manger uniquement du poisson et des crustacés cuits à 145 degrés F. La cuisson du poisson à cette température détruit tous les parasites et agents pathogènes potentiellement nocifs (autres organismes pathogènes tels que les bactéries et les virus).

Il est important d’éviter les aliments potentiellement dangereux pendant la grossesse, car votre système immunitaire est affaibli. Vous êtes plus sensible aux maladies d’origine alimentaire, comme la listériose. De plus, lorsque vous êtes enceinte, les maladies d’origine alimentaire peuvent avoir de graves effets négatifs sur vous et votre bébé.

Les sushis cuits sont-ils sans danger pendant la grossesse ?

Oui, les sushis au poisson cuit sont sans danger pendant la grossesse – avec une mise en garde. Il est important que le personnel du restaurant évite la contamination croisée par le poisson cru. Les sushis avec des ingrédients cuits doivent être préparés sur différentes surfaces et avec des ustensiles différents. Si vous n’êtes pas sûr de pouvoir faire confiance à l’endroit où vous mangez pour suivre ces protocoles, il est plus sûr de commander autre chose, comme une boîte à bento avec du poulet teriyaki ou du saumon.

Mais en général, les sushis cuits sans danger pour la grossesse comprennent :

sushi à base d’oeuf cuit
sushis à base de fruits de mer cuits à faible teneur en mercure, comme l’anguille ou les crevettes
Rouleaux californiens (l’imitation de crabe ou la chair de crabe est cuite)
rouleaux de sushi végétaliens ou végétariens, comme ceux à l’avocat ou au concombre

Lorsque vous mangez des sushis, demandez de la sauce soja à faible teneur en sodium ou utilisez-en juste un peu de la sauce ordinaire. Une cuillère à soupe de sauce soja peut contenir jusqu’à 1 180 mg de sodium, soit environ la moitié de la quantité totale recommandée quotidiennement.

Peut-on manger du poisson poêlé ou fumé pendant la grossesse ?

Le poisson saisi est généralement partiellement cru ou insuffisamment cuit. Comme tout n’est pas entièrement cuit à une température sûre, il est préférable de l’éviter pendant la grossesse.

De plus, vous voudrez éviter le poisson fumé réfrigéré, à moins que vous ne le mettiez dans un plat cuit, comme une cocotte, qui atteint une température interne de 165 °F pour tuer les germes nocifs. Il est également acceptable de manger des fruits de mer fumés pendant la grossesse s’ils sont en conserve ou de longue conservation.

Comment s’assurer que le poisson peut être consommé sans danger pendant la grossesse

Ne sautez pas complètement le poisson pendant que vous êtes enceinte. C’est une excellente source de protéines, de fer, de vitamine B12, de vitamine D et de zinc, tous des nutriments qui vous aident, vous et votre bébé, à rester en bonne santé. Certains types de poissons sont également riches en acides gras oméga-3, qui contribuent au développement cérébral de votre bébé. C’est pourquoi les directives alimentaires américaines recommandent aux femmes enceintes de manger entre 8 et 12 onces de fruits de mer par semaine.

Pour manger du poisson en toute sécurité pendant la grossesse :

Tenez-vous-en aux petits poissons. Pour réduire votre exposition au mercure, mangez des petits poissons comme les sardines, la morue, l’aiglefin, la plie, le saumon, le tilapia et le thon pâle en conserve. Ne mangez pas de gros poissons prédateurs comme le requin, l’espadon, le chinchard, l’hoplostète orange et le tuile. Si vous mangez du thon germon (blanc solide), limitez-le à 4 onces par semaine et ne mangez pas d’autres poissons cette semaine-là.

Soyez prudent avec les poissons que vous attrapez. Avant de manger du poisson que vous attrapez vous-même (ou attrapé par votre famille et vos amis), comme des carpes, des poissons-chats, des truites et des perches plus grosses, vérifiez les avis de l’État indiquant à quelle fréquence vous pouvez les manger en toute sécurité. Si vous ne trouvez aucune information, limitez votre consommation à moins de six onces par semaine.

Préparez correctement les fruits de mer. Les fruits de mer doivent être cuits à une température interne de 145 degrés F (63 degrés C). Si vous n’avez pas de thermomètre alimentaire, suivez ces conseils :

Cuire le poisson jusqu’à ce qu’il soit opaque (blanc laiteux) et qu’il se défasse à la fourchette.
Cuire les crevettes, le homard et les pétoncles jusqu’à ce qu’ils atteignent leur couleur appropriée. La chair des crevettes et du homard doit être d’une couleur opaque (blanc laiteux). Les pétoncles doivent être opaques (blanc laiteux) et fermes.
Cuire les palourdes, les moules et les huîtres jusqu’à ce que leurs coquilles s’ouvrent. Cela signifie qu’ils ont terminé. Jetez ceux qui ne se sont pas ouverts.
Les palourdes écaillées et les huîtres écaillées sont entièrement cuites lorsqu’elles sont opaques (blanc laiteux) et fermes.
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Test d’effort de contraction : comment et pourquoi on le fait

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Le test d’effort de contraction évalue le rythme cardiaque de votre bébé pendant les contractions, dans le but de déterminer dans quelle mesure il sera capable de gérer le travail. Vous recevez une petite dose de Pitocin pour stimuler les contractions, et le cœur de votre bébé est surveillé.

Qu’est-ce qu’un test d’effort de contraction ?

Le test d’effort de contraction (CST) – également appelé test d’effort ou test de provocation à l’ocytocine – est effectué pendant la grossesse pour mesurer la fréquence cardiaque du bébé pendant les contractions utérines. Ce n’est pas souvent utilisé, mais certains professionnels de la santé le feront s’ils ne sont pas sûrs que le bébé est assez fort pour tolérer le travail.

De plus, si vous avez une grossesse à haut risque, il est possible que votre praticien vous recommande un test d’effort de contraction à l’approche de la date d’accouchement.

Voici comment cela fonctionne : Pendant les contractions, le flux de sang et d’oxygène vers le placenta ralentit temporairement. Si votre placenta est sain, il contient des réserves de sang supplémentaires, prêtes à fournir à votre bébé l’oxygène dont il a besoin pendant les contractions. Ainsi, si tout va bien, le cœur de votre bébé ne ralentira pas pendant ou après une contraction. Mais si le placenta ne fonctionne pas correctement, votre bébé ne recevra pas suffisamment d’oxygène et son cœur battra plus lentement après une contraction.

Pourquoi le CST n’est-il pas utilisé plus souvent ?

Le moment venu, la plupart des professionnels de la santé prendront la décision sur la manière d’accoucher immédiatement, sans tests supplémentaires.

Si des tests sont nécessaires, le profil biophysique ou le test sans stress, ou les deux, sont généralement considérés comme de meilleurs choix. En effet, ces tests sont plus sûrs, plus rapides, plus faciles et plus précis que le test de contrainte de contraction.

Comment se déroule le test d’effort de contraction ?

Il vous sera demandé de ne rien manger ni boire pendant six à huit heures avant le test, dans la faible probabilité que les résultats nécessitent une césarienne d’urgence.

Quand vient l’heure du test :
Vous vous allongez sur le côté gauche. Un technicien attache deux appareils à votre ventre : l’un surveille le rythme cardiaque de votre bébé ; l’autre enregistre les contractions de votre utérus. Une machine enregistre vos contractions et le rythme cardiaque de votre bébé sous forme de deux lignes distinctes sur du papier millimétré.
Votre bébé sera surveillé pendant environ 20 minutes pour s’assurer qu’il va bien.
Ensuite, vous recevrez une petite dose d’ocytocine synthétique (Pitocin) par voie intraveineuse pour stimuler les contractions. (La stimulation de vos mamelons peut libérer de l’ocytocine naturelle, mais cela n’est pas aussi facile à contrôler que les médicaments.)
Le test de contraction dure jusqu’à ce que vous ayez eu trois contractions sur une période de dix minutes, chacune durant 40 à 60 secondes. Cela peut prendre jusqu’à deux heures. Il se peut que vous ressentiez à peine les contractions ou qu’elles ressemblent un peu à des crampes menstruelles. Ils ne devraient pas être assez forts pour déclencher le travail.
Une fois le test terminé, vous devrez rester dans les parages jusqu’à ce que vos contractions s’arrêtent ou reviennent à leur niveau d’avant le test.

Que signifient les résultats ?

Un résultat négatif

Si le rythme cardiaque de votre bébé ne ralentit pas en réponse à vos contractions, il va probablement bien. C’est ce qu’on appelle un résultat normal ou négatif. Dans ce cas, soit vous attendrez le début du travail naturellement, soit vous repasserez le test dans une semaine.

Un résultat positif

Si le cœur de votre bébé bat plus lentement après plus de la moitié de vos contractions, le résultat du test est positif, signalant que votre bébé est peut-être stressé et incapable de tolérer les contractions du travail. Dans ce cas, votre médecin pourra recommander une césarienne immédiatement ou une observation continue.

Le test de résistance est très fiable lorsqu’il indique que tout va bien, mais il l’est moins lorsqu’il suggère qu’il pourrait y avoir un problème. Vos chances d’obtenir un résultat faussement positif (signalant un problème alors qu’il n’y en a pas) pourraient atteindre 30 %.

Des résultats équivoques

Cela peut signifier que le cœur de votre bébé a réagi par des contractions plus fréquentes ou plus durables, ou qu’il a ralenti par intermittence.

Y a-t-il des risques liés à cette procédure ?

Il existe un faible risque que votre utérus soit hyperstimulé, provoquant des contractions si fortes et si fréquentes qu’elles coupent le flux sanguin vers le bébé. (Cela peut être plus risqué en raison de la stimulation des mamelons, car elle est plus difficile à contrôler que l’ocytocine, mais peut être causée par l’une ou l’autre.)

Le test peut également stimuler un travail prématuré. Cela peut se produire si vous prenez trop d’ocytocine trop rapidement (la sensibilité au médicament peut varier d’une femme à l’autre). C’est pourquoi le test n’est pas recommandé si vous présentez des facteurs de risque de travail prématuré.

Encore une fois, en raison de ces risques et du fait que le test d’effort de contraction n’est pas fiable dans la plupart des situations, la plupart des praticiens l’éviteront si possible. Au lieu de cela, ils recommanderont une procédure moins invasive ou compliquée.
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Qu’est-ce que le scanner NT (test de clarté nucale) ?

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Le scanner NT est une échographie réalisée au cours du premier trimestre pour déterminer le risque que votre bébé soit atteint du syndrome de Down et d’autres anomalies chromosomiques.

Qu’est-ce que le test de clarté nucale ?

Le test de clarté nucale (également appelé NT scan) utilise l’échographie pour évaluer le risque que votre bébé en développement soit atteint du syndrome de Down (DS) et de certaines autres anomalies chromosomiques, ainsi que de problèmes cardiaques congénitaux majeurs. Il est proposé à toutes les femmes enceintes, accompagné d’une prise de sang, dans les options de dépistage combiné du premier trimestre.

Le scanner NT mesure l’espace clair (translucide) dans les tissus à l’arrière du cou de votre bébé. (Il s’agit de la « clarté nucale ».) Les bébés présentant des anomalies ont tendance à accumuler plus de liquide à la nuque au cours du premier trimestre, ce qui rend cet espace clair plus grand que la moyenne.

Le scanner NT doit être réalisé entre 11 et 14 semaines de grossesse, car c’est à ce moment-là que la base du cou de votre bébé est encore transparente. (Le dernier jour où vous pouvez l’avoir est le jour où vous devenez enceinte de 13 semaines et 6 jours.)

Certains praticiens recherchent également la présence de l’os nasal fœtal lors du scanner NT. Si aucun os nasal n’est visible chez le bébé en développement, certains experts estiment que cela augmente le risque d’anomalies chromosomiques. Dans certains centres de tests très spécialisés, d’autres anomalies majeures peuvent être détectées lors du scan.

Le scanner NT n’est pas invasif et n’est pas concluant. Des tests diagnostiques tels que CVS ou amniocentèse sont nécessaires pour confirmer un résultat de dépistage positif.

Comment se déroule le test de clarté nucale ?

L’échographiste confirme d’abord l’âge gestationnel de votre bébé en le mesurant de la couronne à la croupe pour voir s’il a à peu près la taille qu’il devrait avoir pour son âge. Ensuite, l’échographiste positionne le capteur, appelé transducteur, sur votre abdomen de manière à ce que la clarté nucale de votre bébé apparaisse sur le moniteur et mesure son épaisseur sur l’écran avec un pied à coulisse.

Comment les résultats de l’analyse NT sont-ils calculés ?

Les risques que votre bébé présente une anomalie chromosomique sont déterminés par la mesure de la clarté nucale, votre âge, l’âge gestationnel de votre bébé et les résultats des analyses de sang.

Votre âge est pris en compte car même si n’importe qui peut avoir un bébé présentant une anomalie chromosomique, le risque augmente avec l’âge. Par exemple, la probabilité de porter un bébé trisomique varie d’environ 1 sur 1 200 à 25 ans à 1 sur 100 à 40 ans.

Étant donné que la clarté nucale d’un bébé devient normalement un peu plus épaisse chaque jour de gestation, les chercheurs ont pu déterminer la taille de la zone translucide chaque jour pendant les trois semaines pendant lesquelles le dépistage peut être effectué.

Ils ont également calculé la relation statistique entre cette mesure, l’âge du bébé, l’âge de la mère et la probabilité que le bébé naisse avec certaines anomalies. En général, plus la clarté nucale est épaisse à un âge gestationnel donné, plus le risque de problème chromosomique est élevé.

Vous pouvez obtenir les résultats immédiatement ou devoir attendre jusqu’à 10 jours si le médecin doit envoyer les données à un centre de traitement.

Que signifient les résultats de l’analyse NT ?

Vous voudrez discuter avec votre praticien ou un conseiller en génétique de la façon d’interpréter les résultats, ce qui peut prêter à confusion. De nombreux centres rapportent chaque résultat de laboratoire individuel ainsi que le résultat final calculé à l’aide d’une formule spéciale.

Le rapport

Vous obtiendrez vos résultats sous la forme d’un ratio qui exprime les chances que votre bébé ait une anomalie chromosomique.

Par exemple, un risque de 1 sur 100 signifie que pour 100 femmes obtenant ce résultat, un bébé sera atteint du syndrome de Down et 99 ne le seront pas. Un risque de 1 sur 1 200 signifie que pour 1 200 femmes obtenant ce résultat, un bébé l’aura et 1 199 ne l’auront pas. Plus le deuxième chiffre est élevé, plus le risque est faible.

Résultats normaux ou anormaux

On peut également vous dire que vos résultats sont « normaux » ou « anormaux » pour une condition particulière, selon que le ratio est inférieur ou supérieur à un seuil spécifié. Par exemple, certains tests utilisent un seuil de 1 sur 250. Ainsi, un résultat de 1 sur 1 200 serait considéré comme normal car le risque qu’il y ait un problème est inférieur à 1 sur 250. Un ratio de 1 sur 100 serait considéré comme anormal car cela le risque est supérieur à 1 sur 250.

N’oubliez pas qu’un résultat de dépistage normal (dépistage négatif) ne garantit pas que votre bébé a des chromosomes normaux, mais cela suggère qu’un problème est peu probable. De même, un résultat de dépistage anormal (dépistage positif) ne signifie pas que votre bébé a un problème chromosomique, mais simplement qu’il est plus susceptible d’en avoir un. De nombreux bébés positifs au dépistage ne présentent aucune anomalie chromosomique.
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Démangeaisons pendant la grossesse

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De légères démangeaisons pendant la grossesse sont normales, en particulier autour du ventre et des seins. Voici comment traiter et prévenir les démangeaisons cutanées pendant la grossesse, ainsi que quand appeler votre médecin.

Est-ce normal d’avoir des démangeaisons pendant la grossesse ?

Oui, de légères démangeaisons pendant la grossesse sont normales dans la plupart des cas. C’est également courant : jusqu’à 20 % des femmes ont des démangeaisons cutanées pendant la grossesse.

Vous pourriez ressentir des démangeaisons particulièrement autour de votre ventre et de vos seins à mesure que votre peau s’étire pour s’adapter à leur croissance. (Et oui, cela inclut les démangeaisons des mamelons, qui sont également courantes pendant la grossesse.) La peau sèche et les changements hormonaux peuvent également contribuer aux démangeaisons supplémentaires. En hiver, la chaleur sèche (notamment celle des radiateurs) peut également exacerber les démangeaisons.

Certaines affections cutanées qui démangent, comme l’eczéma, peuvent s’aggraver pendant la grossesse, bien que certaines femmes constatent que leur eczéma s’améliore. Cependant, avec le psoriasis, de nombreuses femmes signalent des symptômes moins graves pendant la grossesse, tandis que rares sont celles qui constatent une aggravation de leur psoriasis.

Si vous avez de nouvelles éruptions cutanées avec démangeaisons pendant la grossesse ou si vous ressentez de fortes démangeaisons dans la paume ou la plante des pieds, contactez votre professionnel de la santé – ce sont parfois les symptômes d’affections plus graves qui nécessitent des soins médicaux.

Moyens de prévenir les démangeaisons pendant la grossesse

Vous ne pourrez peut-être pas prévenir complètement les démangeaisons cutanées, mais ces conseils pourraient minimiser les démangeaisons pendant la grossesse :

Prenez des douches et des bains tièdes. L’eau chaude peut assécher votre peau et aggraver les démangeaisons. (De toute façon, il est préférable d’éviter les bains très chauds lorsque vous êtes enceinte.) Utilisez un savon doux et sans parfum et rincez-le bien. Essuyez-vous délicatement avec une serviette.
Restez aussi cool que possible. Essayez d’éviter de rester dehors pendant de longues périodes dans la chaleur de la journée, car la chaleur (et la surchauffe) peuvent aggraver les démangeaisons.
Portez des vêtements confortables. Les vêtements amples en coton empêchent votre peau de s’irriter.
Hydrater. Appliquez une lotion ou une crème sans parfum après avoir pris une douche ou un bain. Pensez à conserver la lotion au réfrigérateur pour que l’hydratation de votre peau soit également rafraîchissante.
Réduisez votre stress. Prenez des mesures pour réduire le stress et l’anxiété pendant que vous êtes enceinte. Cela ne semble peut-être pas lié, mais ceux-ci peuvent en réalité aggraver les démangeaisons.

Comment soulager les démangeaisons cutanées pendant la grossesse

Faites de votre mieux pour ne pas vous gratter, car cela peut irriter davantage votre peau et augmenter le risque d’infections cutanées. Si vous ressentez des démangeaisons à cause d’une peau sèche et tendue, ces mesures simples peuvent vous apporter un certain soulagement :

Appliquer à froid. Mettez un sac de glace ou une compresse fraîche et humide sur les zones qui démangent pendant cinq à dix minutes ou jusqu’à ce que les démangeaisons disparaissent.
Hydrater. Les lotions et crèmes sans parfum sont les meilleures. Le gel d’aloe vera pur appliqué directement sur les zones qui démangent peut également apporter un soulagement temporaire.
Prenez un bain chaud aux flocons d’avoine de temps en temps. Vous pouvez acheter des bains à l’avoine préparés dans le commerce en pharmacie ou en ligne.
Appliquez des médicaments avant d’hydrater. Discutez avec votre médecin des médicaments topiques anti-démangeaisons disponibles en vente libre, y compris la lotion à la calamine. Bien que la plupart de ces médicaments soient sans danger pendant la grossesse, il est préférable de les examiner d’abord avec votre gynécologue ou votre sage-femme. Si votre médecin vous prescrit un médicament topique contre les démangeaisons pendant la grossesse, appliquez-le comme indiqué, puis hydratez tout votre corps, même les zones de peau que vous venez de traiter avec un médicament.

Quand appeler votre médecin en cas de démangeaisons pendant la grossesse

Appelez votre fournisseur si vous :
Développer une nouvelle éruption cutanée pendant la grossesse
avez une maladie de peau qui s’aggrave
Ressentez de fortes démangeaisons, surtout au niveau des mains et des pieds, mais n’avez pas d’éruption cutanée.
Votre prestataire voudra effectuer un examen physique et éventuellement demander des analyses de sang afin de pouvoir diagnostiquer tout problème potentiel, recommander un traitement approprié et vous orienter vers un dermatologue si nécessaire.

Bien que la plupart des démangeaisons pendant la grossesse soient normales, certaines conditions qui provoquent des démangeaisons cutanées peuvent affecter le bien-être de votre bébé et nécessiter une surveillance ou un traitement spécial. Par exemple, des démangeaisons sévères sans éruption cutanée peuvent être un symptôme de cholestase de la grossesse, une maladie du foie qui survient lorsque la bile commence à s’accumuler dans le foie.

Et bien qu’une éruption cutanée avec démangeaisons pendant la grossesse soit généralement l’une des nombreuses affections inconfortables mais inoffensives, elle peut être le symptôme d’une maladie grave et rare appelée pemphigoïde gestationnelle.

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Rupture du placenta

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Le décollement placentaire se produit lorsque le placenta se détache de la paroi de votre utérus avant la naissance de votre bébé. Voici comment repérer les signes de cette grave complication de la grossesse.

Qu’est-ce qu’un décollement placentaire ?

Un décollement placentaire est une maladie grave dans laquelle le placenta se sépare de votre utérus avant la naissance de votre bébé. Il peut se séparer partiellement (décollement placentaire partiel) ou complètement (décollement placentaire complet). Cela peut se produire avant ou pendant le travail.

Cette maladie peut priver votre bébé d’oxygène et de nutriments et provoquer des saignements graves qui peuvent être dangereux pour vous deux. Un décollement placentaire augmente également le risque que votre bébé ait des problèmes de croissance (si le décollement est petit et passe inaperçu), qu’il naisse prématurément ou qu’il soit mort-né.

Le décollement placentaire survient dans environ une grossesse sur 100. C’est plus fréquent au troisième trimestre, mais peut survenir à tout moment après 20 semaines.

Quels sont les signes d’un décollement placentaire ?

Appelez immédiatement votre médecin ou votre sage-femme si vous présentez l’un de ces signes pouvant indiquer un décollement placentaire :

Saignements ou saignements vaginaux, ou si vos eaux se brisent et que le liquide est sanglant. Dans la plupart des cas de décollement placentaire, vous aurez des saignements vaginaux, allant d’une petite quantité à un jet évident et soudain. Parfois, cependant, le sang reste dans l’utérus derrière le placenta, de sorte que vous ne remarquerez peut-être aucun saignement.
Crampes, sensibilité utérine, douleurs abdominales ou maux de dos.
Des contractions fréquentes ou une contraction qui ne finit pas. Dans près d’un quart des cas, un décollement entraînera un déclenchement prématuré du travail chez la femme.
Votre bébé ne bouge plus autant qu’avant.

Dois-je accoucher immédiatement si j’ai un décollement placentaire ?

Si vous approchez de la date prévue, vous devrez accoucher immédiatement, même si le décollement est mineur. Car le placenta pourrait se séparer davantage à tout moment. Si vous saignez abondamment. Ou s’il y a des signes indiquant que le bébé ne reçoit pas suffisamment d’oxygène, vous aurez une césarienne.

Cependant, si vous avez un petit saignement que votre prestataire soupçonne d’être dû à un décollement mineur et que vous et votre bébé vous portez bien. Vous pouvez être autorisé à accoucher, à condition que vous soyez dans un hôpital où une urgence C- la section peut être effectuée dès les premiers signes de problèmes.

Si votre prestataire soupçonne que vous avez un décollement mineur. Et que votre bébé est très prématuré, vous pourrez peut-être retarder un peu l’accouchement. À condition que vous et votre bébé alliez bien. À ce stade, vous devez peser le risque d’aggravation du décollement et le risque d’accouchement prématuré.

Des corticostéroïdes peuvent vous être administrés pour accélérer le développement des poumons de votre bébé. Et prévenir certains autres problèmes liés à la prématurité. Vous resterez à l’hôpital – généralement pendant quelques jours – et serez surveillée de près afin que votre équipe médicale puisse faire sortir votre bébé dès les premiers signes de problèmes.

Qui est le plus à risque de décollement placentaire ?

Personne ne sait avec certitude ce qui cause la plupart des cas de décollement placentaire, mais cette affection est plus fréquente chez les femmes qui :

Vous avez eu un décollement lors d’une grossesse précédente (et si vous avez eu un décollement lors de deux grossesses ou plus, le risque est encore plus élevé)
souffrez d’hypertension chronique, d’hypertension gestationnelle ou de prééclampsie
avez un trouble de la coagulation sanguine
Perdent les eaux prématurément (avant 37 semaines)
Avoir trop de liquide amniotique (hydramnios)
A eu des saignements plus tôt au cours de leur grossesse
Vous portez des grossesses multiples (le décollement est particulièrement fréquent juste après l’accouchement du premier bébé)
Sont impliquées dans un accident (en particulier un accident de voiture), sont agressées (avec des coups à l’abdomen) ou subissent d’autres traumatismes à l’abdomen pendant la grossesse
Fumer du tabac, consommer des méthamphétamines ou de la cocaïne, ou boire de l’alcool de manière excessive
Vous avez eu de nombreux bébés ou êtes plus âgé (le risque augmente progressivement avec l’âge)
avez une anomalie utérine ou des fibromes (surtout s’il y a un fibrome derrière l’endroit où le placenta est attaché)

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Déclenchement du travail : pourquoi et comment les prestataires provoquent le travail

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Si votre travail ne démarre pas tout seul, votre médecin peut vous donner des médicaments et utiliser d’autres techniques pour provoquer (induire) des contractions.

Pourquoi mon prestataire déclencherait-il le travail ?

Votre prestataire peut recommander des méthodes pour déclencher (induire) le travail lorsque les risques d’attendre que le travail démarre tout seul sont plus élevés que les risques d’avoir une procédure pour démarrer votre travail. Un déclenchement peut avoir lieu lorsque vous êtes à terme, ou plus tôt, dans certains cas, si les risques de poursuite de la grossesse sont supérieurs aux risques d’arrivée précoce de votre bébé.

Votre médecin ou sage-femme peut recommander une induction si :

Vous êtes toujours enceinte une semaine ou deux après la date d’accouchement. Les experts conseillent de ne pas attendre plus longtemps pour accoucher, car cela vous expose, vous et votre bébé, à un risque accru de problèmes divers.
Vous perdez les eaux et votre travail ne démarre pas tout seul. Une fois vos membranes rompues, vous et votre bébé courez un risque accru d’infection. Votre prestataire vous aidera donc à peser les risques et les avantages du déclenchement plutôt que d’attendre de voir si vous commencez le travail par vous-même.


Vous passez des tests montrant que votre placenta ne fonctionne plus correctement. Que vous avez trop peu de liquide amniotique ou que votre bébé ne se développe pas ou ne grandit pas comme il le devrait.
Vous développez une prééclampsie. Une maladie grave qui peut mettre en danger votre santé et restreindre le flux sanguin vers votre bébé. Ou bien, vous développez une hypertension gestationnelle. Une version plus légère de l’hypertension artérielle induite par la grossesse qui peut évoluer vers la prééclampsie.
Vous souffrez d’une maladie chronique ou aiguë qui menace votre santé ou celle de votre bébé. Ces conditions peuvent inclure l’hypertension artérielle, le diabète. Les maladies rénales ou la cholestase de la grossesse.

Vous avez déjà eu une mortinatalité.

Vous pourriez également bénéficier d’une initiation facultative pour des raisons logistiques – si vous habitez loin de l’hôpital ou si vous savez que vos accouchements sont très rapides, par exemple. Dans ces situations. Votre médecin doit attendre que vous soyez enceinte d’au moins 39 semaines pour planifier votre déclenchement (plus d’informations ci-dessous).

Aux États-Unis, un peu plus de 31 pour cent des accouchements ont été déclenchés en 2020. Soit plus du triple du nombre (9,5 pour cent) de 1990. Cela peut s’expliquer en grande partie par le fait qu’il existe désormais une population à haut risque plus importante – avec une augmentation les taux d’obésité. L’âge maternel avancé et les maladies chroniques telles que le diabète et l’hypertension.

Déclenchement du travail à 39 semaines

Dans certains cas, votre prestataire peut proposer un déclenchement à 39 semaines de grossesse. Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) affirme que le déclenchement du travail peut être envisagé à 39 semaines pour les grossesses à faible risque.

La recherche suggère que le déclenchement à 39 semaines peut réduire le risque de :

Naissance par césarienne
Prééclampsie
Macrosomie
Mortinaissance
Troubles hypertensifs
Infection chez la mère
Mauvais résultats pour le bébé (tels que problèmes respiratoires et admission en unité de soins intensifs)
C’est en comparant le déclenchement à 39 semaines avec l’attente que le travail se produise tout seul.

Si vous êtes intéressé, discutez avec votre prestataire pour savoir si le déclenchement à 39 semaines serait approprié à votre situation spécifique.

Comment déclencher le travail

La manière dont votre prestataire déclenche le travail dépend en grande partie de votre dilatation. Et de votre effacement cervical à ce moment-là. Si votre col n’a pas commencé à s’effacer (devenir plus doux et plus fin) ou à se dilater (s’ouvrir). Il est considéré comme « non mûr », ce qui signifie que vous n’êtes pas encore prêt pour le travail. Votre prestataire vérifiera votre col et planifiera en conséquence.

Si votre col n’est pas mûr. Votre prestataire utilisera des médicaments ou des méthodes « mécaniques » (voir ci-dessous) pour faire mûrir votre col avant de commencer l’induction. Cela raccourcit souvent la durée du travail et peut également finir par relancer le travail.

Pour faire mûrir votre col et déclencher le travail, votre médecin peut :

Utilisez des prostaglandines. Vous pouvez avoir un médicament contenant des prostaglandines synthétiques inséré dans votre vagin, ou vous pouvez recevoir une dose orale de misoprostol (une forme de prostaglandine). Les prostaglandines agissent comme des hormones, et ce médicament aide à faire mûrir votre col de l’utérus et stimule parfois les contractions. Vous n’avez donc pas besoin d’ocytocine.
Utilisez un cathéter de Foley ou un ballon de maturation cervicale. Au lieu d’utiliser des médicaments, votre prestataire peut faire mûrir votre col en insérant un mince tube avec un ou deux petits ballons non gonflés à l’extrémité. Lorsque ces ballons sont remplis de liquide, la pression exercée sur votre col stimule votre corps à libérer ses propres prostaglandines, ce qui peut ramollir et ouvrir votre col. (Lorsque votre col commence à se dilater, le ballon tombe et le tube est retiré.)

Si votre travail ne démarre pas uniquement par ces méthodes – ce qui est courant – vous recevrez éventuellement une perfusion IV d’ocytocine. Ce médicament (souvent appelé Pitocin) est une forme synthétique de l’hormone que votre corps produit naturellement pendant le travail spontané.
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