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Trop de liquide amniotique (hydramnios)

L’hydramnios (également appelé hydramnios) signifie que vous avez trop de liquide amniotique. Cela se produit dans seulement 1 à 2 pour cent des grossesses. La plupart des cas sont bénins et sans danger, mais dans certains cas, l’hydramnios peut vous exposer à un risque accru de complications. Si vous recevez un diagnostic d’hydramnios, votre soignant utilisera une échographie à haute résolution pour vérifier les anomalies et éventuellement ordonner une amniocentèse.

Que signifie avoir trop de liquide amniotique ?

Le liquide amniotique est crucial pour une grossesse saine, mais si vous en avez trop, vous souffrez d’une maladie appelée polyhydramnios.

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Dans des circonstances normales, la quantité de liquide amniotique dont vous disposez augmente jusqu’au début de votre troisième trimestre. Au maximum de 34 à 36 semaines, vous pouvez avoir sur vous environ un litre de liquide amniotique. Ensuite, elle diminue progressivement jusqu’à l’accouchement.
Il amortit votre bébé pour le protéger des traumatismes (si vous faites une chute par exemple).
Il évite la compression du cordon ombilical, ce qui réduirait l’apport d’oxygène de votre bébé.
Il aide à maintenir une température constante dans l’utérus.
Il protège contre les infections.
Il permet à votre bébé de bouger afin que ses muscles et ses os se développent correctement.
Il aide les systèmes digestif et respiratoire à se développer à mesure que votre bébé l’avale et l’excréte et « l’inspire » et « l’expire » de ses poumons.
Au cours des 14 premières semaines de votre grossesse, le liquide passe de votre système circulatoire vers le sac amniotique. Au début du deuxième trimestre, votre bébé commence à avaler le liquide et à excréter de l’urine, qu’il avale ensuite à nouveau, recyclant tout le volume de liquide amniotique toutes les quelques heures. (Oui, cela signifie que la majeure partie du liquide est finalement l’urine de votre bébé !)

Votre bébé joue donc un rôle important en gardant la bonne quantité de liquide dans le sac amniotique. Parfois, cependant, ce système tombe en panne, entraînant soit un excès, soit un manque de liquide, ce qui peut poser des problèmes.

Comment savoir si j’ai trop de liquide amniotique ?

Votre professionnel de la santé peut soupçonner ce problème si votre utérus se développe plus rapidement qu’il ne le devrait. Vous pourriez vous sentir plus essoufflé que d’habitude, comme si vous ne parveniez pas à dilater complètement vos poumons. Vous pouvez également ressentir une gêne abdominale inhabituelle, une augmentation des maux de dos et un gonflement extrême des pieds et des chevilles. Votre bébé est peut-être en position de siège (ou dans une autre position anormale). Si vous présentez ces symptômes, votre praticien vous fera passer une échographie.

L’échographiste mesurera les plus grandes poches de liquide amniotique dans quatre sections différentes de votre utérus et les additionnera pour voir où vous évaluez l’indice de liquide amniotique (AFI). Une mesure normale pour le troisième trimestre se situe entre 5 et 25 centimètres (cm). Un total de plus de 25 cm est considéré comme haut.

Qu’est-ce qui cause l’hydramnios ?

Les experts ne savent pas ce qui cause de nombreux cas d’hydramnios, particulièrement les plus bénins. Les causes les plus fréquentes d’hydramnios sont :

Diabète maternel Vous pouvez vous retrouver avec des niveaux de liquide élevés si vous souffrez de diabète et que vous avez du mal à le gérer correctement. C’est parce que vous portez probablement un gros bébé à cause de votre diabète. L’hydramnios est diagnostiqué chez environ 10 pour cent des femmes diabétiques enceintes, généralement au cours du troisième trimestre.

Porter des jumeaux ou des bébés multiples Vous courez un risque d’avoir des niveaux de liquide élevés si vous portez des jumeaux ou des bébés multiples, car, encore une fois, ils produiront plus de liquide qu’un seul bébé. L’hydramnios est particulièrement probable dans le cas du syndrome transfusionnel de jumeaux à jumeaux, dans lequel un jumeau a trop peu de liquide amniotique tandis que l’autre en a trop.

D’autres causes, beaucoup moins fréquentes, d’hydramnios comprennent :

Anomalies génétiques Les bébés ayant des niveaux de liquide très élevés sont plus susceptibles de présenter une anomalie génétique telle que le syndrome de Down.

Anomalies fœtales Dans de rares cas, un bébé aura un problème médical ou une anomalie congénitale qui l’empêchera d’avaler du liquide pendant que ses reins continuent d’en produire davantage. Cela peut inclure toute condition qui rend la déglutition difficile, comme une sténose du pylore, une fente labiale ou palatine, ou une sorte de blocage du tractus gastro-intestinal. Certains problèmes neurologiques, comme une anomalie du tube neural ou une hydrocéphalie, peuvent également empêcher le bébé d’avaler.

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