L’hypertension artérielle pendant la grossesse (hypertension) peut causer de graves problèmes pour vous et votre bébé, c’est pourquoi votre prestataire la vérifiera à chaque visite prénatale.
Quelle est l’hypertension artérielle ?
L’hypertension artérielle signifie que la force du sang circulant dans vos vaisseaux sanguins est trop forte. Une certaine pression est nécessaire pour que le sang circule dans votre corps, mais une pression trop élevée – appelée hypertension – peut entraîner de graves problèmes pour vous et votre bébé pendant la grossesse. C’est pourquoi votre médecin vérifiera votre tension artérielle à chaque visite prénatale.
Aux États-Unis, environ 8 % des femmes souffrent d’hypertension pendant la grossesse. Certaines femmes souffrent d’hypertension artérielle avant de devenir enceintes et d’autres en souffrent pendant la grossesse. La prééclampsie, un trouble dangereux de la tension artérielle, peut survenir pendant la grossesse ou après l’accouchement.
Quelle est la tension artérielle normale pendant la grossesse ?
La tension artérielle normale pendant la grossesse est inférieure à 120/80 mm Hg. Cela s’exprime par “120 sur 80”.
La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mmHg) et la mesure comporte deux chiffres. Le chiffre supérieur (systolique) est la pression de votre sang contre les parois de vos artères lorsque votre cœur se contracte et pompe le sang. Le nombre inférieur (diastolique) correspond au moment où le cœur se détend et se remplit de sang.
L’hypertension artérielle est diagnostiquée lorsque le nombre systolique ou diastolique est à un niveau malsain – ou si les deux le sont.
Les lignes directrices pour les mesures de tension artérielle pendant la grossesse sont :
Normale : moins de 120/80 mm Hg
Hypertension légère : supérieure à 140/90 mm Hg
Hypertension sévère : supérieure à 160/110 mm Hg
Ces chiffres sont différents des lignes directrices concernant la tension artérielle pour les personnes qui ne sont pas enceintes.
Votre prestataire ou un assistant médical mesurera votre tension artérielle à chaque visite prénatale. Votre médecin peut également vous demander de surveiller votre tension artérielle à la maison.
Types d’hypertension artérielle pendant la grossesse
Il existe trois principaux types d’hypertension artérielle dont souffrent les femmes enceintes :
L’hypertension chronique est une hypertension artérielle qui existait avant la grossesse ou qui est diagnostiquée avant 20 semaines. Si vous avez une tension artérielle élevée au début de votre grossesse, il est probable que vous souffriez d’hypertension avant de devenir enceinte. (On l’appelle également hypertension préexistante ou prégestationnelle.) L’hypertension chronique est également le diagnostic pour les femmes qui souffrent d’hypertension artérielle pendant plus de 12 semaines après l’accouchement.
L’hypertension chronique peut vous exposer à un risque de prééclampsie plus tard au cours de la grossesse. Environ 1 femme sur 4 souffrant d’hypertension chronique développera une prééclampsie.
Une nouvelle étude suggère que les femmes souffrant d’hypertension avant la grossesse devraient être traitées avec des médicaments contre l’hypertension pendant leur grossesse afin de maintenir leur tension artérielle en dessous de 140/90. La sagesse conventionnelle précédente encourageait le traitement uniquement pour ceux dont les lectures étaient supérieures à 160/110. Les femmes qui ont été traitées plus rapidement dans l’étude ont eu moins de complications graves et leurs bébés ont grandi aussi bien que ceux du groupe non traité.
L’hypertension gestationnelle est une hypertension artérielle qui survient généralement pour la première fois à 20 semaines de grossesse ou plus tard. Il est diagnostiqué si vous souffrez d’une nouvelle hypertension artérielle pendant la grossesse, mais pas de prééclampsie. Les femmes souffrant d’hypertension gestationnelle n’ont généralement qu’une légère augmentation de leur tension artérielle, mais 10 à 25 pour cent des femmes atteintes de cette maladie peuvent présenter des signes de prééclampsie plus tard au cours de la grossesse.
Aux États-Unis, plus de 6 pour cent des femmes enceintes développent une hypertension gestationnelle. Elle est temporaire et disparaît presque toujours après l’accouchement, mais elle expose certaines femmes à un risque plus élevé de développer une hypertension chronique plus tard dans la vie.
Quelles sont les causes de l’hypertension artérielle pendant la grossesse ?
On ne sait pas toujours clairement ce qui cause l’hypertension artérielle pendant la grossesse, mais les facteurs de risque comprennent :
Âge (plus vous êtes âgé, plus le risque est élevé.)
Avoir des antécédents personnels ou familiaux d’hypertension gestationnelle ou de prééclampsie
Être afro-américain
Certaines conditions médicales avant la grossesse, notamment le diabète, l’hypertension chronique, le lupus ou la maladie rénale chronique.
Avoir eu une prééclampsie lors d’une grossesse précédente
Être en surpoids (avoir un indice de masse corporelle, ou IMC, supérieur à 30)
Être sédentaire
Fumer des cigarettes