Votre date d’accouchement n’est qu’une estimation : en fait, seulement 5 % des femmes accouchent ce jour-là. Si votre date d’accouchement va et vient et que vous êtes toujours enceinte, ne vous inquiétez pas. Les gynécologues et les sages-femmes savent exactement comment aider en cas de grossesse tardive.

J’ai dépassé ma date d’accouchement – que se passe-t-il maintenant ?

Tout d’abord, ne vous inquiétez pas si vous dépassez votre date d’accouchement, qui est le jour où vous serez enceinte exactement de 40 semaines. Seule une femme sur 20 accouchera à sa date réelle d’accouchement – la plupart accoucheront entre 37 et 42 semaines.

Votre date d’accouchement est calculée à partir du premier jour de vos dernières règles (LMP). Quarante semaines – 280 jours – à compter de cette date correspond à votre date d’accouchement. Si vous passez une échographie au cours de votre premier trimestre, votre médecin l’utilisera pour confirmer (ou modifier) la date d’accouchement initialement déterminée en fonction de votre LMP.

Découvrez d’autres façons de calculer votre date d’accouchement, en fonction de votre date de conception ou de votre date de transfert FIV, par exemple.

Parce que tout le monde n’a pas un cycle menstruel régulier – l’ovulation ayant lieu le 14ème jour – il est facile de décaler la date basée sur la LMP. Une autre raison pour laquelle la date d’accouchement peut ne pas être correcte est si vous ne vous souvenez pas avec précision de votre LMP (environ la moitié des femmes ne le font pas).

Une grossesse à terme dure entre 37 et 42 semaines de gestation. Si votre grossesse dure de 41 à 42 semaines, on parle de « tardif » ; celui qui dure 42 semaines ou plus est considéré comme « post-terme » ou en souffrance. Aux États-Unis, 6,25 pour cent des grossesses accouchent à 41 semaines ou après, et 0,33 pour cent accouchent à 42 semaines ou après.

Si vous avez dépassé la date prévue et que vous êtes toujours enceinte, il est compréhensible de vous sentir anxieuse, mal à l’aise et fatiguée d’être enceinte. Essayez d’être patient et surveillez les signes de travail.

Que fera mon médecin si je dépasse la date d’accouchement ?

Si vous dépassez 41 semaines, votre médecin peut vous recommander de déclencher le travail. Ils peuvent également recommander des visites et des tests hebdomadaires ou bihebdomadaires pour s’assurer que votre bébé se porte toujours bien. Ces tests peuvent inclure les éléments suivants :

Un test sans stress (NST), qui surveille la fréquence cardiaque du bébé.
Un profil biophysique qui surveille le liquide amniotique et la fréquence cardiaque, la respiration, les mouvements et le tonus musculaire du bébé. Il s’agit d’une échographie mais peut également inclure un NST.

S’il y a des complications pendant la grossesse ou si vous atteignez 42 semaines, votre médecin ou votre sage-femme fixera un moment pour déclencher le travail.

Quelles sont les causes d’une grossesse tardive ?

Les experts ne savent pas ce qui cause une grossesse tardive, mais la génétique peut jouer un rôle. Ils savent qu’avoir déjà eu un bébé en retard est un facteur de risque important. Le risque d’avoir un deuxième bébé en retard est multiplié par deux à quatre.

D’autres facteurs qui retardent le travail peuvent inclure :

Porter votre premier bébé
Porter un garçon
Être obèse

Y a-t-il des risques en cas de grossesse tardive ?

La plupart des grossesses en retard se déroulent très bien, sans complications pour les mamans ou leurs bébés. Un bébé en retard peut cependant paraître un peu différent. Les bébés en retard peuvent avoir des bras ou des jambes relativement longs et fins, une peau sèche ou qui pèle, ainsi que des cheveux et des ongles plus longs que les bébés plus jeunes. Ils sont également souvent très alertes à la naissance.

Dans certaines grossesses tardives, les risques suivants augmentent :

Mortinaissance. Le risque est très faible, mais il double (de 2 à 3 pour 1 000 accouchements à 4 à 7 pour 1 000 accouchements) après 42 semaines.
Macrosomie. Parce que votre bébé a eu plus de temps pour grandir, il peut devenir plus gros que la moyenne. Cela peut rendre l’accouchement plus difficile et augmenter le risque de traumatisme à la naissance (tel qu’une dystocie et des blessures de l’épaule) pour le bébé. Pour vous, un très gros bébé peut augmenter le risque de déchirure périnéale, d’accouchement vaginal assisté et/ou d’accouchement par césarienne et d’hémorragie post-partum.
Syndrome de postmaturité, ou dysmaturité. Étant donné que le placenta peut ne pas fonctionner aussi bien à ce stade de la grossesse, un bébé peut souffrir de malnutrition, ce qui l’expose à des problèmes liés à un retard de croissance et à des complications neurodéveloppementales, telles que des convulsions.
Méconium dans les poumons du bébé. Le méconium est la première selle de votre bébé, et il est plus probable qu’il en ait une dans le liquide amniotique avant la naissance s’il est en retard. En inhaler une partie peut provoquer des problèmes respiratoires après la naissance.
Oligohydramnios. Lorsque votre grossesse dépasse le terme, le risque d’avoir un faible niveau de liquide amniotique augmente. Cela peut restreindre le flux d’oxygène et de nutriments vers votre bébé lorsque le cordon ombilical est comprimé.

Combien de temps pouvez-vous dépasser votre date d’accouchement ?

Quand déclencher le travail après la date prévue est quelque chose dont vous voudrez discuter avec votre gynécologue ou votre sage-femme. Certains praticiens recommandent de déclencher automatiquement le travail après 41 semaines, tandis que d’autres vous surveilleront pendant une semaine et déclencheront à 42 semaines (ou plus tôt en cas de complications).
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