En tant que méthode contraceptive, un diaphragme est efficace à environ 94 % et bloque physiquement l’entrée des spermatozoïdes dans le col de l’utérus. Vous devrez remplacer le diaphragme tous les deux ans, et c’est une bonne idée d’avoir des pilules contraceptives d’urgence à portée de main au cas où le diaphragme glisserait.

Qu’est-ce qu’un diaphragme pour le contrôle des naissances ?

Un diaphragme est un dispositif peu profond en forme de dôme en silicone ou en latex que vous remplissez partiellement de gelée ou de crème spermicide et que vous insérez dans votre vagin avant les rapports sexuels.

Quelle est l’efficacité du diaphragme pour le contrôle des naissances ?

Lorsqu’il est utilisé régulièrement et correctement, le diaphragm est efficace à environ 94 %. Cela signifie qu’environ 6 femmes sur 100 qui l’utilisent correctement tomberont enceintes au cours de la première année d’utilisation.

En règle générale, environ 12 pour cent des femmes qui utilisent le diaphragme comme moyen de contraception finissent par tomber enceintes au cours de la première année d’utilisation. Cela inclut les femmes qui n’utilisent pas le diaphragm à chaque rapport sexuel ainsi que celles qui l’insèrent mal ou négligent d’utiliser un spermicide.

Étant donné que le diaphragm présente un taux d’échec relativement élevé, même lorsqu’il est utilisé correctement, vous souhaiterez peut-être utiliser une méthode supplémentaire, telle que des préservatifs, ou envisager d’utiliser une méthode de contraception plus fiable.

Si vous comptez sur le diaphragme pour le contrôle des naissances, c’est une bonne idée d’avoir des pilules de contraception d’urgence à portée de main, afin d’être prêt si votre diaphragme glisse ou si vous oubliez de l’utiliser. Plus tôt vous prendrez ces pilules après un rapport sexuel non protégé, plus elles auront de chances d’être efficaces.

Comment fonctionne un diaphragm ?

Le diaphragm est une méthode de contraception barrière. Il empêche physiquement les spermatozoïdes de pénétrer dans le col et maintient le spermicide près du col pour tuer tout sperme qui pourrait contourner le bord.

Vous devrez remplacer votre diaphragm au moins tous les deux ans, ou plus tôt s’il montre des signes de détérioration. Assurez-vous de vérifier s’il y a des trous, des déchirures et des fissures à chaque fois que vous l’utilisez.

Apportez votre diaphragm avec vous lors de votre examen annuel afin que votre médecin puisse vérifier son ajustement. (N’utilisez pas votre diaphragme pendant deux jours avant votre examen, car cela peut rendre difficile l’obtention d’un bon test Pap. Utilisez une autre méthode ou abstenez-vous pendant cette période.)

Demandez également à votre médecin de vérifier l’ajustement de votre diaphragme après avoir subi une chirurgie pelvienne, après avoir perdu ou pris 20 % ou plus de votre poids corporel, après un avortement ou une fausse couche, ou après un accouchement. Ces éléments peuvent modifier suffisamment la taille et la forme de votre col de l’utérus et de votre vagin pour nécessiter un nouveau diaphragme.

Comment utiliser un diaphragm ?

Voici quelques instructions générales sur la façon d’utiliser un diaphragme, même si c’est une bonne idée de se référer aux instructions écrites et aux illustrations qui l’accompagnent.

Se préparer à utiliser votre diaphragm

Lorsque vous ramenez votre diaphragme à la maison pour la première fois et avant de l’utiliser pendant des rapports sexuels, essayez de l’insérer et de le porter pendant environ six heures. Vous voulez vous assurer que le diaphragme reste confortable même après plusieurs heures. Si ce n’est pas le cas, vous devrez retourner chez votre soignant pour vérifier l’ajustement avant de l’utiliser à des fins de contraception.

Avant d’utiliser un diaphragme, assurez-vous qu’il est en bon état. Ne l’utilisez pas s’il a plus de deux ans ou s’il semble usé, cassant ou s’il présente des fissures, des déchirures ou des trous. Tenir le diaphragme devant une lumière ou le remplir d’eau est un bon moyen de vérifier s’il y a des trous.

Il est important d’utiliser une méthode de secours, telle que des préservatifs, les premières fois que vous utilisez le diaphragme, au cas où vous auriez des problèmes inattendus et qu’il se détacherait pendant les rapports sexuels. Assurez-vous également d’avoir suffisamment de gelée ou de crème spermicide et un applicateur que vous pouvez utiliser pour insérer plus de spermicide si vous avez des rapports sexuels plus d’une fois.

Insérer votre diaphragme

Vous pouvez insérer votre diaphragme jusqu’à deux heures avant les rapports sexuels. Lorsque vous êtes prêt, videz votre vessie et lavez-vous les mains à l’eau et au savon. Ensuite, versez environ une cuillère à soupe de gelée ou de crème spermicide dans le dôme du diaphragme et étalez-en un peu sur le pourtour. Utilisez toujours un spermicide avec le diaphragme.

Pour faciliter l’insertion, vous pouvez vous accroupir, vous allonger avec les genoux relevés ou vous tenir debout avec un pied sur une chaise. Tenez le diaphragme par le bord et serrez les côtés opposés ensemble. Écartez ensuite les lèvres de votre vulve et poussez le diaphragme avec le côté dôme vers le bas.

Faites glisser le diaphragme le long de la paroi inférieure de votre vagin aussi loin que possible, de sorte que le bord avant soit inséré profondément dans le vagin derrière et en dessous du col de l’utérus, puis repliez le bord avant juste derrière l’os pubien.

Une fois le diaphragme en place, assurez-vous que le dôme recouvre votre col. Insérez un doigt dans votre vagin et palpez votre col à travers le dôme du diaphragme – votre col ressemblera un peu au bout de votre nez.