Ce que vous remarquerez peut-être

Si votre enfant continue de ramper, de ramper ou de trottiner sur ses fesses pendant que d’autres enfants de son âge marchent, vous pourriez vous inquiéter de son développement moteur. Ne pas marcher à 18 mois pourrait entrer dans la catégorie « inhabituelle mais peut-être normale », explique Andrew Adesman, chef du service de pédiatrie développementale et comportementale à l’hôpital pour enfants Schneider de New York, mais cela pourrait également indiquer que quelque chose ne va pas.

Quelles sont les causes

Si votre tout-petit se développe normalement d’une autre manière, il se peut qu’il n’ait tout simplement pas eu suffisamment d’encouragement ou d’opportunités.

Je prends toujours en compte les facteurs familiaux ou environnementaux”, explique Gay Girolami, physiothérapeute. “Vous constaterez peut-être que vous avez une famille très occupée et que l’enfant passe beaucoup de temps dans un appareil d’exercice pour bébé, alors il a appris à rebondir sur la pointe des pieds. Lorsqu’elle arrive debout, elle a des problèmes car son tronc et ses muscles pelviens n’ont pas été suffisamment travaillés. ” (Certains experts déconseillent l’utilisation de simulateurs pour bébé pour cette raison.)

Il en va de même pour les trotteurs pour bébés, qui semblent aider un bébé à apprendre à marcher, mais font le contraire – et ils sont dangereux. L’American Academy of Pediatrics conseille aux parents de ne pas utiliser de marchettes pour bébés, car elles sont dangereuses et n’aident pas les bébés à développer les muscles nécessaires pour maîtriser la marche.

De plus, d’autres facteurs environnementaux doivent être pris en compte. “La plupart des enfants veulent désespérément marcher, mais un enfant qui est transporté partout dans un sac à dos ou un siège d’auto et qui lui a remis tout ce qu’il désire ne voit peut-être pas vraiment de raison de faire de l’exercice”, explique Girolami.

Vous pouvez trouver d’autres moyens d’encourager votre enfant à développer ses capacités de marche.

Un faible tonus musculaire (hypotonie) et un tonus musculaire élevé (hypertonie) peuvent rendre la marche difficile. Si le tonus musculaire est trop faible, l’enfant aura du mal à trouver l’équilibre et à contrôler la gravité car ses membres sont souples. Si son tonus musculaire est trop élevé ou si certains groupes musculaires sont hyperactifs, elle peut avoir les membres raides et avoir du mal à maintenir son équilibre. Dans de rares cas, les médecins diagnostiquent des problèmes de hanche lorsqu’un enfant ne marche pas à temps.

La marche tardive peut également être associée à des problèmes de développement tels qu’une déficience intellectuelle.

Ce que votre médecin peut recommander

Si vous craignez que votre enfant commence à marcher en retard, la première étape est un examen médical comprenant un examen neurologique et une évaluation des réflexes, de la posture et du tonus musculaire de votre enfant. Le médecin prendra également en compte d’autres problèmes de développement, notamment le langage, la motricité fine et les compétences sociales.

“La marche tardive ne vient généralement pas de nulle part”, explique Adesman. “Un enfant qui a marché tard est probablement aussi assis tard et a rampé tard – ce n’est probablement pas la première étape manquée que vous remarquerez.” Pour cette raison, votre médecin examinera probablement la marche de votre enfant dans le contexte d’autres compétences et tentera de déterminer où il se situe dans le continuum du développement moteur.

Si le médecin de votre enfant remarque que votre enfant a des membres raides ou souples, il pourra vous orienter vers un neurologue pédiatrique (un médecin spécialisé dans le développement du cerveau des enfants). S’il y a des retards dans d’autres domaines, comme le langage ou la motricité fine de votre enfant, elle peut vous orienter vers un pédiatre du développement. Si une cause est identifiée, les soins appropriés peuvent aller de la physiothérapie pour améliorer la force et la flexibilité à la chirurgie pour corriger un problème physique.

Si le médecin de votre enfant ne parvient pas à identifier la raison pour laquelle votre tout-petit ne marche pas, il peut simplement recommander des jeux et des périodes de jeu qui impliquent des encouragements et de la pratique et vous demander de revenir pour un examen de suivi à une date ultérieure. Elle pourrait également recommander une thérapie physique, ce qui permettrait à un professionnel qualifié de suivre de près les progrès de votre tout-petit.